З кожним роком стає актуальною проблема безпліддя, як жіночої, так і чоловічої. Завагітніти «з ходу» виходить не у всіх подружніх пар, що пов'язано зі зростанням захворюваності, погіршенням екології, шаленим ритмом життя. Штучна інсемінація – один із виходів із цієї ситуації. Незважаючи на її низьку ефективність (від 15 – 20 до 30% вагітностей після проведення процедури), вона має низку плюсів, важливим з яких є невисока ціна (порівняно з ЕКО).

Штучна інсемінація: що це, види

Внутрішньоматкова інсемінація або штучна інсемінація називається процедура введення сперми (чоловіка або донора) в статеві шляхи жінки для настання вагітності. Дана медична маніпуляція відноситься до допоміжних репродуктивних технологій і проводиться в умовах поліклініки, після завершення процедури жінка вирушає додому. Штучна інсемінація почала застосовуватися близько 200 років тому, у Росії вперше метод ІІ був застосований Шорохової у 25 році минулого століття. Найширше дана технологія стала застосовуватися 1950 – 1960 роках.

Варіанти проведення ІІ

Метод штучної інсемінації включає 2 варіанти:

Гомологічна методика

У разі штучне осіменіння проводиться спермою чоловіка. Для виконання процедури використовується як свіжоодержана сперма, безпосередньо перед її введенням, так і кріоконсервована. Кріоконсервацію сперми чоловіка здійснюють перед стерилізацією чоловіка, перед початком курсу лікування цитостатиками та напередодні опромінення.

Гетерологічна методика

Штучна інсемінація проводиться спермою донора за абсолютними та відносними медичними показаннями. Не допускається змішування сперми донора та чоловіка, оскільки шанси на запліднення яйцеклітини сперматозоїдом чоловіка не збільшаться, а якість донорської сперми погіршиться. Перед проведенням ІІ донорською спермою виконують пробу на проникнення сперміїв чоловіка та донора у слиз шийки. У разі виявлення суттєвих відмінностей у здібностях проникнення сперми чоловіка та донора, питання про ІІ вирішується на користь донора.

За технікою виконання процедури штучна інсемінація поділяється на:

Внутрішньошийкову (підвид – вагінальна)

Це найпростіша процедура, що виконується без особливих технічних складнощів. Внутрішньоочна ІІ з техніки проведення максимально відповідає природному статевому акту. Особливої ​​підготовки перед проведенням маніпуляції не потрібно. Штучне осіменіння проводиться свіжоодержаною очищеною спермою (не пізніше трьох годин до процедури), так і кріоконсервованою спермою. Суть піхвового методу полягає у введенні сперми у піхву жінки, а інтрацервікального (внутрішньошарового) – максимально близько до шийки матки.

Внутрішньоматкову

Даний спосіб введення сперми ефективніший у порівнянні з інтрацервікальною інсемінацією. Технічна суть полягає у введенні в порожнину матки через цервікальний канал спеціально підготовленої та очищеної сперми. Якщо в матку ввести свіжу та неочищену насінну рідину, то можливі її скорочення або розвиток алергічної реакції, що не лише значно знизить шанси на запліднення, а й несе загрозу життю пацієнтки.

Внутрітрубну

Перед процедурою сперматозоїди проходять спеціальну підготовку. Потім насіннєва рідина вводиться в ту маткову трубу, з боку якої відбулася овуляція. Доведено, що ефективність внутрішньотрубної інсемінації не вища за внутрішньоматкову.

Внутрішньоматкову інтраперитонеальну

Деяка кількість обробленої сперми з'єднують з кількома мл особливої ​​рідини, що підвищує рухливість сперматозоїдів. Потім одержаний розчин (приблизно 10 мл) вводиться в маткову порожнину під тиском. В результаті сперматозоїди з рідиною практично відразу потраплять у труби і звідти в черевну порожнину. Шанси запліднення яйцеклітини, що перебуває зараз у черевній порожнині, набагато вищі, ніж при природному статевому акті. Такий спосіб ІІ застосовується при невстановленій причині безплідності та у разі безрезультатності інтрацервікальної та внутрішньоматкової інсемінації.

Підготовка до ІІ

Перед інсемінацією проводиться підготовка жінки (реципієнта), чоловіка (чоловіка чи донора) та самої сперми. Подружня пара має пройти повноцінне обстеження, а у разі виявлення будь-яких захворювань їх лікування (наприклад, статевих інфекцій). Також подружжю необхідно дотримуватись усіх рекомендацій як для періоду планування вагітності (протягом півроку). До них відносяться: відмова від шкідливих звичок, ведення здорового способу життя, стимуляція імунітету, раціональне харчування, прийом вітамінів та інше.

Консультації спеціалістів

Обом подружжю необхідно відвідати наступних лікарів:

• терапевт – виявлення хронічної соматичної патології та її корекція;
• гінеколог (жінки) – виявлення гінекологічних хвороб;
• андролог (чоловіки) - визначення дисфункцій у чоловічій статевій системі;
• уролог - виключення патології урогенітальної системи;
• мамолог (жінки) – виявлення захворювань грудей;
• Ендокринолог – виключення ендокринних розладів.

За показаннями призначаються додаткові консультації суміжних спеціалістів (кардіолог, онколог, ЛОР-лікар та інші).

Аналізи та інструментальні методи діагностики

Подружній парі напередодні проведення ІІ призначаються здавання аналізів та інструментальні методи діагностики:

• загальні аналізи крові та сечі – виключення недокрів'я, запалення, алергічної реакції, інфекцій та іншої патології урогенітальної системи;
• біохімія крові (жінки) – оцінити стан печінки та нирок, підшлункової залози та серця, виключити обмінні розлади;
• коагулограма (жінки);
• обстеження на ІПСШ – виявити та пролікувати приховані статеві інфекції (хламідіоз, уреаплазмоз, цитомегаловірусна та герпетична інфекції та інші);
• мазки на гонорею (чоловіки та жінки);
• кров на вірусні гепатити, сифіліс та ВІЛ-інфекцію;
• кров на гормони (жінки) - статеві, пролактин, ФСГ, ЛГ, гормони щитовидної залози та надниркових залоз;
• кров на групу та резус-фактор (виключити ізосерологічну несумісність подружжя);
• спермограма (чоловіки) – оцінюється кількість живих сперматозоїдів та їх активність, обсяг насіннєвої рідини, її густоту та колір;
• УЗД (жінки) – гінекологічної сфери, нирок, щитовидної залози, молочних залоз;
• флюорографія, ЕКГ.

Підготовка сперми

Перед проведенням ІІ необхідно підготувати сперму. З цією метою її обробляють – відокремлюють насіннєву плазму від активних сперматозоїдів. Це запобігає попаданню в порожнину матки білків та простагландинів із насіннєвої рідини (може спровокувати спазм матки та алергічну реакцію). Крім того, насіннєва плазма має фактори, які знижують запліднювальну здатність чоловічих статевих клітин. Також у підготовку сперми входить швидке та якісне видалення не тільки насіннєвої плазми, а й мертвих сперматозоїдів, епітеліальних клітин, лейкоцитів та різних мікроорганізмів. Сьогодні використовуються кілька варіантів підготовки сперми:

• Метод випливання сперми

Суть методу полягає в мимовільному пересуванні рухливих сперміїв у розчині, що промиває. Спливання чоловічих статевих клітин із насіннєвої рідини дозволяє уникнути методу центрифугування, під час якого можливе пошкодження сперматозоїдів активними формами кисню. Але цей спосіб підходить тільки для еякуляту з високою концентрацією активних сперміїв. Тривалість процедури складає 2 години.

• Промивання сперми

Найпростіша техніка. Заснована на видаленні рідкої частини еякуляту, що дещо покращує рухливість сперматозоїдів. Отриманий еякулят суспензують в розчині, що промиває, де містяться антибіотики і БАДи, в центрифужній пробірці. Потім насіннєву рідину центрифугують, в результаті чого клітини осаджуються, а зайвий розчин зливають. Отриманий осад знову промивають і центрифугують. Потім зливають розчин і втретє промивають і центрифугують осад. Тривалість очистки сперми близько 1 години.

• Центрифугування сперми

Промивання сперми, при якому видаляється рідка частина насіннєвої рідини, і відокремлюються активні сперматозоїди від «сміття» (лейкоцити, мікроби, мертві клітини епітелію та спермії). Центрифугування повторюють двічі, отриманий осад знову розводять у середовищі, що промиває, і використовують для внутрішньоматкової інсемінації. Тривалість процедури становить 1:00.

• Фільтрування сперми через скловолокно

Даний варіант очищення сперми включає промивання еякуляту, центрифугування, повторне промивання та розміщення отриманого осаду на скловолокнах. Розчин промитого осаду фільтрується, отриманий фільтрат збирають ІІ.

Вибір часу для проведення ІІ

На який день бажано проводити ІІ? Вибір часу до виконання інсемінації визначається розрахунком дня овуляції. Успіх процедури залежить від точного визначення дати овуляції. Нещодавно внутрішньоматкова інсемінація проводилася після обстеження протягом 2 – 3 циклів та виконання тестів функціональної діагностики, вимірювання базальної температури та визначення концентрації прогестерону в крові в середині другої фази циклу. За допомогою даних досліджень розраховувалася передбачувана дата овуляції.

Сьогодні оптимальний день для процедури інсемінації розраховується такими методами:

• Визначення рівня сечового піку ЛГ

При досягненні концентрації ЛГ у сечі свого піку овуляція відбувається через 40 – 45 годин. У зв'язку з цим проведення ІІ планують наступного дня.

• УЗ-контроль за зростанням фолікулів

Фолікули визначаються на УЗД при досягненні ними 2 – 3 мм у діаметрі. Розрив головного фолікула та вихід яйцеклітини відбувається при розмірах фолікула 15 – 24 мм. Процедуру виконують при досягненні розмірів домінантного фолікула 18 і більше мм та товщині ендометрію 10 мм.

• Введення фактора овуляції – ХГЛ.

Введення хоріогоніну стимулює овуляцію та доцільно при розмірах домінантного фолікула 17 – 21 мм. Інсемінацію здійснюють через 24 – 36 годин.

Напередодні процедури ІІ

Готуватися до дати проведення ІІ необхідно починати за 5 – 7 днів. Чоловікам відмовитися від відвідування сауни та лазні, а також не допускати переохолодження. По можливості виключити стресові ситуації та обмежити фізичне навантаження. Перед здаванням сперми дотримуватися статевої спокій, але довше 2 – 3 діб, оскільки триваліший помірність негативно позначається якості сперми. Відмовитися від прийому алкоголю і куріння, або зменшити кількість сигарет, що викурюються. У день процедури чоловіку слід з'явитися до клініки за 60 – 90 хвилин для здачі сперми шляхом мастурбації. Якщо обсяг еякуляту занадто малий, можливе накопичення сперми. Для цього чоловік кілька разів приходить до клініки та здає сперму, яка очищається та заморожується.

Жінкам також необхідно дотримуватись деяких правил. Відмовитися від прийому алкоголю та куріння (в ідеалі за 6 місяців до зачаття). Уникати хвилювань та стресів, виключити фізичне навантаження та підйом ваг. Важливо протягом 3 – 5 днів дотримуватись статевої спокою (статевий акт та оргазм можуть спровокувати спонтанну овуляцію). Налаштуватися на успіх.

Як виконується ІІ

Як відбувається процедура ІІ? Подружня пара повинна з'явитися до клініки у призначений день. Поки відбувається збір еякуляту та обробка сперми, жінку ще раз оглядають за допомогою УЗД, підтверджують овуляцію і просять зайняти місце на гінекологічному кріслі. Оброблену сперму набирають у шприц без голки, на який встановлюється тупий наконечник (для внутрішньошийкової інсемінації) або пластиковий катетер (для внутрішньоматкової інсемінації). Після введення гінекологічного дзеркала у піхву наконечник максимально близько розташовують до шийки матки і поршнем виштовхують сперму зі шприца. При проведенні внутрішньоматкової інсемінації вводять катетер через цервікальний канал в маткову порожнину, а потім тиснуть на поршень, виштовхуючи сперму. Для надійності на шийку матки надягають цервікальний ковпачок, який запобігатиме витіканню сперми з матки. Жінка після процедури повинна залишатися на кріслі 60-90 хвилин, після чого її відпускають додому.

Після виконання ІІ

Після виконання інсемінації лікар дає пацієнтці низку рекомендацій, дотримання яких підвищує шанси на успіх. Не рекомендується:

• приймати ванну в день проведення процедури (вода з миючим засобом може проникнути у піхву, що призведе до загибелі частини сперматозоїдів та значно знизить ймовірність зачаття);
• вести статеве життя протягом трьох днів після маніпуляції (хоча багато фахівців не забороняють інтимну близькість);
• піднімати тяжкості та виконувати важку фізичну роботу протягом тижня після ІІ (при вдалому заплідненні яйцеклітини фізична робота може порушувати процес її імплантації у слизову оболонку матки);
• курити та приймати алкоголь (знижує шанси на запліднення, імплантацію та нормальний перебіг вагітності);
• приймати лікарські засоби без дозволу лікаря.

Після проведення процедури пацієнтці дозволяється:

• приймати душ у день процедури;
• гуляти на свіжому повітрі;
• приймати сонячні ванни.

У деяких випадках лікар може порекомендувати прийом утрожестану чи дюфастону. У цих препаратах міститься прогестерон, який готують ендометрій до успішної імплантації плодового яйця, та підтримує подальший розвиток вагітності. Через 12 - 14 днів після інсемінації пацієнтці слід з'явитися в клініку і здати кров на ХГЛ, що підтвердить зачаття, імплантацію та розвиток вагітності.

Вагітність

Якщо процедура ІІ пройшла успішно, то через певний час, але не раніше, ніж через 7 днів, у жінки з'являються ознаки вагітності: зміна смаку та нюху, емоційна лабільність (плаксивість, дратівливість), слабкість, сонливість, легка нудота, можливе блювання, зміна смакових пристрастей та апетиту, нагрубання молочних залоз. Найнадійнішою ознакою вагітності із суб'єктивних після інсемінації є відсутність менструації через 14 і більше днів. Підтвердити вагітність допоможе виконання експрес-тесту через 10 – 14 днів після інсемінації та лабораторне визначення ХГЛ у крові. Проведення УЗД рекомендується не раніше ніж через 3 – 4 тижні після маніпуляції. За допомогою УЗД підтверджується настання та розвиток вагітності та виключається її позаматкова імплантація, наприклад, у фалопієвій трубі.

Виділення та болі після ІІ

Якими мають бути виділення після інсемінації? Якщо процедура пройшла успішно, виділення з піхви ні чим не відрізняються від звичайних. Можлива поява незначних каламутних виділень у день ІІ, що говорить про частину сперми, що витекла зі статевих шляхів. У разі порушення правил асептики (використання нестерильних інструментів) при виконанні процедури не виключено приєднання вторинної інфекції з розвитком запального процесу у піхві та шийці матки. У цьому випадку розвинеться кольпіт/цервіцит, що супроводжується рясними білями з неприємним запахом і свербінням у піхву. Також після ІІ можуть з'явитися болі, що тягнуть або ниють, внизу живота, що пояснюється роздратуванням матки і шийки катетером і спермою, яка не пройшла якісного очищення.

Показання до ІІ

Інсемінацію проводять за певними показаннями як з боку жінки, так і з боку її статевого партнера. Показання до ІІ у разі жіночих проблем:

• вагінізм;
• хронічний ендоцервіцит;
• хронічний ендометрит;
• операції на шийці матки чи рубцева деформація шийки;
• аномалії розвитку та локалізації матки;
• шийковий фактор - висока в'язкість цервікального слизу, наявність антиспермальних антитіл;
• алергія на сперму чоловіка;
• гінекологічні захворювання, що супроводжуються ановуляцією;
• ідіопатичне безпліддя;
• ендометріоз легкого ступеня

Показання до ІІ з боку чоловіка:

• статеве безсилля (відсутність ерекції);
• гідроцілі або пахвинно-мошонкова грижа значних розмірів;
• гіпоспадія;
• патологічний посткоїтальний тест;
• аномалії будови статевого члена;
• ретроградна еякуляція (еякулят потрапляє до сечового міхура);
• субфертильність сперми (знижена плідність сперматозоїдів);
• перенесена радіація, хіміотерапія;
• шкідливі звички;
• імпотенція після травм спинного мозку.

Показання до ІІ спермою донора:

• азооспермія (відсутність сперміїв в еякуляті);
• некроспермія (в еякуляті відсутні живі сперматозоїди);
• відсутність постійного партнера у жінки;
• генетичні захворювання із боку чоловіка;
• несумісність подружжя по групі крові та резус-фактору.

Протипоказання

Штучну інсемінацію недоцільно проводити у таких ситуаціях:

• ендометріоз тяжкого ступеня;
• гострі чи загострення хронічних запальних процесів жіночої статевої сфери;
• інфекційні хвороби у чоловіка;
• пухлини та кісти яєчників;
• рак будь-якої локалізації у жінки;
• наявність протипоказань до вагітності;
• безпліддя жінки, що триває понад три роки;
• відсутність матки, яєчників чи труб;
• психічні захворювання у жінки;
• можливість усунення безплідності після проведення лікування чи операції.

Питання відповідь

Запитання:
Чи можна виконати інсемінацію жінці у 40 років та старше?

Так, зробити інсемінацію можна в пізньому репродуктивному віці, але слід враховувати, що чим більше років жінці, тим менше у неї шансів завагітніти. Сприятливий результат процедури можливий лише 5 – 15%.

Запитання:
Скільки разів можна проводити процедуру ІІ одній жінці?

Запитання:
Які шанси завагітніти при ІІ спермою чоловіка та ІІ спермою донора?

Ефективність ІІ зі спермою чоловіка вбирається у 10 – 30%. Інсемінація донорської спермою ефективніша і вагітність настає у 30 – 60% випадків.

Запитання:
Під час проведення ІІ чи збільшуються шанси на настання багатоплідної вагітності?

Ні, ймовірність настання багатоплідної вагітності після виконання ІІ така сама, як і після природного статевого акту. Але у разі проведення стимуляції овуляції лікарськими препаратами можливе дозрівання не однієї, а кількох яйцеклітин, що збільшить шанси на багатоплідну вагітність.

Запитання:
Чи болісна процедура ІІ?

Ні. Можлива поява неприємних відчуттів при виконанні внутрішньоматкової інсемінації, коли катетер вводиться до матки.

Тема вагітності завжди є актуальною для жінок репродуктивного віку.

Для того щоб дізнатися про особливе становище якомога раніше вони починають прислухатися до унікальних змін у власному організмі.

Для того щоб визначити, на який день після запліднення відбулася імплантація яйцеклітини, слід дізнатися точну дату овуляції.

Цей період буде взято за початок відліку. Найчастіше використання зародка відбувається на 9-10 день після запліднення.

Але в залежності від індивідуальних особливостей жіночого організму терміни можуть бути зміщені на 1-6 днів у менший або більший бік. Виходить, що імплантація може статися на 8-14-й день після запліднення яйцеклітини.

Коли з'являються ознаки вагітності

Для першого триместру вагітності характерним є прояв специфічних симптомів таких, як:

Вони можуть проявитися через кілька днів після передбачуваного зачаття.

• Імплантаційна кровотеча.

Це , які бувають мізерними і рясні залежно від фізіологічних особливостей жіночого організму.

Виявляється через 8-10 днів після запліднення, коли відбувається закріплення ембріона до стінки матки. Це одна з важливих ознак вагітності.

• Несильний матковий біль тягнучого характеру.

Болі бувають спровоковані процесом посадки ембріона на епітелій матки.

На 8-10 день після передбачуваного зачаття можуть з'явитись легкі болі в низу живота.

Це стандартне явище, але у разі посилення слід звернутися до лікаря, щоб уникнути переривання вагітності.

• Виділення.

Поява може бути пов'язана з або іншими інфекційними процесами.

Спостерігаються 8-10 день після зачаття.

• Збільшення базальної температури.

Базальна температура вимірюється вранці ректально, одразу після пробудження.

Базальна температура підвищується до 37,1-37,3 ° C протягом дня до овуляції. На цьому рівні вона зберігається до підсадки ембріона.

У момент прикріплення яйцеклітини базальна температура знижується до 368-369 °C. Це з різким підвищенням естрогенів в організмі жінки.

Після імплантації плодового яйця базальна температура знову піднімається вище 37,1 ° C тримається на цьому рівні до 14-16 тижнів вагітності.

Потім ректальна температура знижується до 368-369 °C.

Підвищена чутливість молочних залоз може виникнути першому чи другому тижні після ймовірного зачаття (7-14 днів).

До подібних проявів призводить зміна гормонального тла.

У деяких вагітних жінок набухання та біль у грудях виникають лише через 20-30 днів після запліднення яйцеклітини.

• Різкі перепади настрою.

Депресії, що змінюються радістю, також зумовлені гормональним сплеском. Зазвичай проявляються на 10-14 день після настання вагітності.

Хоріонічний гонадотропін людини у крові зазвичай визначається вже на 9-12 день після того, як відбулося зачаття дитини.

• Друга смужка на тісті.

Багато жінок використовують спеціальні тести, щоб підтвердити своє «цікаве» становище.

Тест покаже другу смужку, тобто дасть позитивний результат лише на 12-14 день після передбачуваного зачаття плода.

Він визначає кількість гормону ХГЛ, рівень якого у сечі проявляється не відразу, а лише на 11-14 день після передбачуваної дати зачаття.

• Діарея та інші порушення роботи шлунково-кишкового тракту.

Печія, здуття живота, метеоризм, пронос – це характерні ознаки вагітності, які можуть виникнути на 14-20 день після ймовірного запліднення.

• Токсикоз.

Це одна з основних ознак швидкої появи дитини на світ.

Зазвичай виникає через 5-7 тижнів після запліднення яйцеклітини.

• Підвищена стомлюваність, сонливість, запаморочення.

Це найважливіші ознаки особливого стану жіночого організму. Причина криється в різкому зниженні артеріального тиску.

Через 2-3 тижні після передбачуваного зачаття деякі жінки можуть почати втрачати свідомість.

Але це явище вважається нормальним.

Зачаття – це складний фізіологічний процес, що проходить кілька стадій. Результатом стає запліднення яйцеклітини та утворення ембріона, який продовжує розвиватися у матці аж до початку пологів.

Визначити вагітність можна за численними ознаками, що виявляються у першому триместрі. Для кожного симптому характерні певні терміни прояви. Усі вищеописані ознаки досить специфічні і виявляються вже 2-14 днів після зачаття.

Інсемінація - види та техніки виконання. Можливі ускладнення після процедури. Де це роблять?

Дякую

Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. Усі препарати мають протипоказання. Консультація фахівця є обов'язковою!

Як відбувається процедура інсемінації?

Інсемінація проводиться у спеціально обладнаному приміщенні поліклініки чи стаціонару. Виконується процедура в амбулаторних умовах, тобто жінка приходить до лікаря безпосередньо в день інсемінації, а після її завершення відправляється додому.

Який день природного циклу роблять інсемінацію?

Щоб процедура штучного запліднення виявилася максимально ефективною, лікар попередньо вивчає менструальний циклпацієнтки, обчислюючи час передбачуваного овуляції (тобто виходу зрілої, готової до запліднення яйцеклітини маточну трубу ).
Після виходу з яєчникаяйцеклітина може бути запліднена приблизно протягом 24 годин. На цей час призначається штучна інсемінація.

У середньому овуляція спостерігається на 14-й день менструального циклу, проте в деяких випадках може відбуватися раніше або пізніше. Проте передбачити точний час овуляції неможливо, а суб'єктивно відчути це жінка не може. Ось чому для максимальної ефективності штучної інсемінації лікарі використовують низку діагностичних тестів, що дозволяють визначити момент овуляції.

Для визначення часу овуляції застосовують:

• УЗД фолікулів яєчника.У нормальних умовах під час кожного менструального циклу в одному з яєчників формується один головний фолікул - бульбашка з рідиною, в якій розвивається яйцеклітина. Цей фолікул видно за допомогою ( УЗД) ультразвукового дослідження на 8 – 10 день циклу. Після того, як цей фолікул був визначений, рекомендується щодня виконувати УЗД. Якщо напередодні фолікул було видно, а на наступній процедурі визначити його не вдається, це говорить про те, що відбулася овуляція.
• Визначення рівня лютеїнізуючого гормону ( ЛГ) у крові.Даний гормонвиділяється особливою залозою ( гіпофізом ) та бере участь у регуляції менструального циклу. Підвищення рівня цього гормону у середині циклу свідчить, що овуляція відбудеться протягом найближчих 24 – 48 годин.
• Вимірювання базальної температури тіла.У період овуляції відбувається підвищення температури тіла приблизно на 0,5 - 1 градус, що зумовлено гормональними змінами, що відбуваються в організмі жінки. Однак, щоб помітити такий температурний стрибок, жінка повинна регулярно ( протягом кількох місяців) вести графік базальної температуривимірюючи її двічі на день ( вранці та ввечері, в той самий час).
• Дослідження шийного слизу.У нормальних умовах слиз, що знаходиться в ділянці шийки матки, відносно щільна, каламутна, погано розтяжна. Під час овуляції, під дією жіночих статевих гормонів вона розріджується, стає прозорою і в'язкішою, що й використовується лікарями з діагностичною метою.
• Суб'єктивні відчуття жінки.Під час овуляції жінка може відчувати тягнуть болі в нижній частині живота, і навіть посилення статевого потягу, що у сукупності коїться з іншими ознаками можна використовувати у діагностичних цілях.

Стимуляція овуляції ( яєчників) перед інсемінацією

Суть цієї процедури полягає в тому, що перед проведенням інсемінації жінці призначають гормональні препарати, які стимулюють ріст та розвиток фолікула, дозрівання яйцеклітини та овуляцію. Необхідність у цій процедурі виникає у випадках, коли неможливо виконати інсемінацію звичайним способом ( наприклад, за відсутності у жінки регулярного менструального циклу).

Для стимуляції овуляції перед інсемінацією жінці найчастіше призначають рекомбінантний фолікулостимулюючий гормон ( ФСГ). Це аналог натурального гормону, що виробляється гіпофізом протягом першої половини менструального циклу. Під його впливом відбувається активація фолікулів у яєчниках та їх розвиток. Застосовувати препарат ФСГ слід протягом 8 – 10 днів ( точніші вказівки може дати лікар після повноцінного обстеження, визначення регулярності та інших особливостей менструального циклу у конкретної жінки), після чого має настати овуляція.

Небезпека використання цього методу полягає в тому, що при призначенні надто високих доз ФСГ може розвинутись так званий синдром гіперстимуляції яєчників, коли замість одного фолікула дозріває одразу кілька. В даному випадку під час овуляції в маткову трубу може надійти 2 та більше яйцеклітини, які можуть бути запліднені під час процедури штучної інсемінації. Результатом такого явища може стати багатоплідна вагітність.

Види та техніки штучної інсемінації ( внутрішньошийкова, внутрішньоматкова, вагінальна)

На сьогоднішній день розроблено кілька технік, що дозволяють вводити чоловічу насіннєву рідину ( сперму) у жіночі статеві шляхи. Однак, щоб зрозуміти механізм їх дії, необхідно знати, як протікає інсемінація у природних умовах.

При натуральній інсемінації ( що відбувається під час статевого акту) чоловіча сперма викидається у піхву жінки. Потім сперматозоїди ( під час одного статевого акту їх викидається близько 200 мільйонів), які мають рухливість, починають просуватися в бік матки. Спочатку вони повинні пройти через шийку матки - вузький канал, що відокремлює порожнину матки від піхви. У шийці матки жінки розташовується особливий слиз, який має захисні властивості. Проходячи через цей слиз, більшість сперматозоїдів гине. Сперматозоїди, що вижили, надходять у порожнину матки і потім добираються до маткових труб. В одній із цих труб знаходиться зріла ( готова до запліднення) яйцеклітина ( жіноча статева клітина). Один із сперматозоїдів раніше за інших проникає через її стінку і запліднює її, внаслідок чого починається вагітність. Інші сперматозоїди гинуть.

Штучна інсемінація може бути:

• внутрішньошийковий ( вагінальної). Це найпростіша форма процедури, яка максимально схожа з природним статевим актом. Якоїсь особливої ​​підготовки перед її виконанням не потрібно ( природно, перед будь-якою інсемінацією слід утримуватися від куріння, прийому алкоголю, наркотиківі так далі). Інсемінація може бути проведена як свіжа неочищена насіннєва рідина ( в даному випадку вона повинна бути використана не пізніше ніж через 3 години після отримання), так і замороженою спермою ( з банку сперми). Суть процедури ось у чому. Вранці у встановлений день жінка приходить до поліклініки, проходить до спеціально обладнаного приміщення та лягає у гінекологічне крісло або на спеціальний стіл. Їй у піхву вводяться спеціальні дзеркала, що розширюють, що полегшує доступ до шийки матки. Далі лікар набирає сперму в спеціальний ( з тупим наконечником) шприц, вводить його у піхву і підносить наконечник максимально близько до входу в шийку матки. Після цього лікар натискає на поршень шприца, внаслідок чого сперма видавлюється з нього на слизову оболонку шийки. Шприц та дзеркала видаляються, а жінка повинна залишатися у гінекологічному кріслі лежачи на спині протягом 60 – 90 хвилин. Це запобігатиме витіканню насіннєвої рідини, а також сприятиме проникненню сперматозоїдів у матку та маткові труби. Через півтори – дві години після виконання процедури жінка може вирушати додому.
• Внутрішньоматкова.Ця процедура вважається більш ефективною, ніж внутрішньошийкова інсемінація. Суть її полягає в тому, що після встановлення у піхву дзеркал сперма набирається в спеціальний шприц, до якого приєднаний довгий і тонкий катетер ( трубка). Цей катетер вводиться через шийку матки в порожнину матки, після чого сперма видавлюється до неї. При виконанні цієї процедури рекомендується використовувати спеціально підготовлену та очищену сперму. Введення в порожнину матки свіжої насіннєвої рідини може спричинити скорочення маткових м'язів ( що знизить ймовірність запліднення) або навіть стати причиною розвитку тяжких алергічних реакцій.
• Внутрітрубний.Суть процедури полягає в тому, що попередньо підготовлені сперматозоїди вводяться безпосередньо в маткові труби, в яких повинна бути яйцеклітина. Варто зазначити, що згідно з результатами останніх досліджень ефективність даної процедури не перевищує таку за звичайної внутрішньоматкової інсемінації.
• Внутрішньоматкова інтраперитонеальна.При даній процедурі певна кількість заздалегідь отриманої та обробленої ( очищеною) чоловічої сперми змішують з декількома мілілітрами спеціальної рідини, після чого отриману суміш ( близько 10 мл) вводять у порожнину матки під невеликим тиском. Внаслідок цього розчин, що містить сперматозоїди, проникне в маткові труби, пройде через них і надійде в черевну порожнину. Таким чином, значно підвищується ймовірність запліднення яйцеклітини, яка може розташовуватися на шляху розчину, що вводиться. Показано таку процедуру при невстановлених причинах безпліддя, а також при неефективності внутрішньошийкової або внутрішньоматкової інсемінації За технікою виконання вона нічим не відрізняється від описаних раніше процедур.

Чи боляче робити інсемінацію?

Штучна інсемінація – абсолютно безболісна процедура. Деякі жінки можуть відчувати неприємні відчуття під час введення дзеркал у піхву, проте болю при цьому не буде. У той же час, варто відзначити, що при вагінізмі жінка болісно реагує на будь-які процедури, пов'язані із введенням у піхву будь-яких інструментів. Таким пацієнткам зазвичай призначаються спеціальні заспокійливі препарати, а за потреби вони можуть бути введені у поверхневий медикаментозний сон. У такому стані вони не відчуватимуть болю і нічого не запам'ятають про проведену процедуру.

Чи можливо виконати штучну інсемінацію у домашніх умовах?

У домашніх умовах можна провести процедуру штучної внутрішньошийної ( вагінальної) інсемінації, яка за механізмом дії та ефективності схожа з природною інсемінацією. Виконання інших варіантів процедури вимагає використання очищеної сперми, а також внутрішньоматкового введення сторонніх предметів, у зв'язку з чим вони повинні проводитися лише досвідченим фахівцем в умовах поліклініки.

Підготовка включає обчислення дня передбачуваної овуляції ( методики були описані раніше). Коли овуляція відбулася, слід приступати безпосередньо до процедури.

Для проведення штучної інсемінації в домашніх умовах будуть потрібні:

• Одноразовий стерильний шприц ( на 10 мл) – можна придбати у будь-якій аптеці.
• Стерильна ємність для збирання насіннєвої рідини– наприклад, контейнер для здачі аналізів, який також можна придбати в аптеці.
• Стерильний одноразовий вагінальний розширювач– можна придбати в аптеці, але виконати процедуру можна і без нього.

Виконувати процедуру рекомендується у захищеному від впливу сонячних променів місці ( найкраще в нічний час), оскільки вони можуть зашкодити сперматозоїди. Після того, як донор викине насіннєву рідину в стерильну ємність, слід залишити її в теплому темному місці на 15 - 20 хвилин, щоб вона стала рідкішою. Після цього слід набрати сперму в шприц та ввести його наконечник у піхву. Якщо жінка користується вагінальними розширювачами, вводити шприц слід під контролем зору ( для цього можна використовувати дзеркало). Підводити його слід якомога ближче до шийки матки, проте намагатися не торкатися її. Якщо піхвовий розширювач не використовується, шприц слід ввести у піхву на 3 – 8 см ( залежно від анатомічних особливостей жінки). Після введення шприца слід плавно натиснути на поршень, щоб насіннєва рідина перейшла на поверхню слизової оболонки шийки матки.

Після введення сперми шприц і розширювач виймаються, а жінці рекомендується залишатися в положенні «лежачи на спині» протягом наступних півтори – дві години. Деякі фахівці рекомендують підкладати під сідниці невеликий валик, щоб таз виявився піднятим над ліжком. На їхню думку, це сприяє просуванню сперматозоїдів до маткових труб та підвищує ймовірність настання вагітності.

Навіщо призначають утрожестан та дюфастон після інсемінації?

Дані препарати призначаються для того, щоб забезпечити нормальний розвиток заплідненої яйцеклітини після виконання процедури. Активним компонентом обох препаратів є гормон прогестерончи його аналог. У нормальних умовах цей гормон виділяється в організмі жінки у другій фазі менструального циклу. його виробляє так зване жовте тіло, яке утворюється на місці дозрілого і розірваного фолікула після овуляції.). Основною його функцією є підготовка жіночого організму до імплантації та розвитку заплідненої яйцеклітини.

Якщо в період після овуляції концентрація гормону в крові жінки знижена ( що може спостерігатися при деяких захворюваннях яєчників, а також у пацієнток віком від 40 років.), це може порушити процес прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки, внаслідок чого вагітність не настане. Саме в таких випадках пацієнткам призначають утрожестанабо дюфастон. Вони готують слизову оболонку матки до імплантації яйцеклітини, а також підтримують розвиток плода протягом усієї вагітності.

Як поводитися після інсемінації ( що можна і що не можна робити)?

Відразу після виконання процедури жінка повинна лежати на спині щонайменше годину, що необхідно для нормального проникнення сперматозоїдів у матку та маткові труби. Надалі їй слід дотримуватися ряду правил і рекомендацій, які допоможуть підвищити ефективність процедури та знизити ризик розвитку ускладнень.

Чи можна приймати ванну після штучної інсемінації?

Відразу після виконання внутрішньошийкової інсемінації ( у тому числі в домашніх умовах) приймати ванну не рекомендується, оскільки це може знизити ефективність проведеної процедури. Справа в тому, що при даній методиці частина сперматозоїдів знаходиться у піхві.
Якщо протягом перших годин після закінчення процедури жінка прийматиме ванну, вода ( разом з милами, гелями або іншими речовинами, що містяться в ній.) може потрапити у піхву та знищити частину сперматозоїдів, що знизить ймовірність настання вагітності. Ось чому купатися у ванній рекомендується не раніше ніж через 6 – 10 годин після виконання інсемінації. У той же час варто відзначити, що легкий душ під чистою водою ( без використання гігієнічних засобів) ніяк не вплине на результат процедури.

При виконанні внутрішньоматкової або інших видів інсемінації приймати ванну пацієнтці дозволяється одразу після повернення додому. Справа в тому, що в цих випадках насіннєва рідина вводиться безпосередньо в порожнину матки або маткові труби, які в нормі надійно відмежовані від навколишнього середовища шийкою матки. Навіть якщо жінка прийме ванну відразу після закінчення процедури ( тобто, відлежавши в гінекологічному кріслі покладені півтори - дві години), вода або будь-які інші речовини не зможуть проникнути в порожнину матки і вплинути на запліднення яйцеклітини.

Чи можна плавати та засмагати після інсемінації?

Купатися в річці, озері, морі або іншій водоймі жінці дозволяється не раніше, ніж через добу після виконання процедури. По-перше, це пов'язано з ризиком проникнення води в піхву і руйнуванням сперматозоїдів, що там знаходяться. По-друге, під час виконання процедури штучної інсемінації слизова оболонка піхви може бути злегка травмована предметами, що вводяться в неї. розширювачами, шприцем). Її захисні властивості при цьому значно знизяться, внаслідок чого при купанні в забруднених водоймищах може статися зараження.

Щодо засмаги якихось особливих вказівок немає. Якщо жінка не має інших протипоказань, вона може засмагати на сонці або відвідувати солярійвідразу після виконання процедури, що ніяк не вплине на її ефективність.

Чи можна займатися сексом після штучної інсемінації?

Займатися сексом після штучної інсемінації не заборонено, тому що статевий контакт жодним чином не вплине на процес просування сперматозоїдів та запліднення яйцеклітини. Більше того, якщо перед виконанням процедури не було достовірно виявлено причину безплідності пари, регулярні статеві контакти можуть підвищити ймовірність настання вагітності. Ось чому обмежувати або якось змінювати статеве життя після виконання цієї процедури не потрібно.

Через скільки годин після інсемінації відбувається запліднення?

Запліднення яйцеклітини відбувається відразу після виконання процедури інсемінації, лише через 2 – 6 годин після неї. Зумовлено це тим, що сперматозоїдам потрібен час, щоб досягти яйцеклітини, проникнути через її стінку і з'єднати свій генетичний апарат з нею. У нормальних умовах ( при природній інсемінації) сперматозоїд повинен пройти від шийки матки до маткових труб, що в середньому становить близько 20 см. На це у нього може піти від 4 до 6 годин. Так як внутрішньошийкова інсемінація максимально схожа з природною, при даному виді процедури час до запліднення приблизно такий самий.

При внутрішньоматковій інсемінації чоловічі статеві клітини вводяться прямо в порожнину матки. Вони не втрачають час на те, щоб пройти через слизовий бар'єр у шийці матки, внаслідок чого при даному виді процедури запліднення може настати раніше ( через 3 – 4 години). Якщо ж виконується внутрішньотрубна інсемінація ( коли сперматозоїди вводяться прямо в маткові труби), яйцеклітина, що знаходиться там, може бути запліднена вже через пару годин.

Ознаки вагітності після штучної інсемінації

Перші ознаки вагітності можуть бути виявлені не раніше, ніж за кілька днів після виконання процедури. Справа в тому, що відразу після запліднення яйцеклітина переміщає в порожнину матки, прикріплюється до її стінки і починає активно збільшуватися в розмірах, тобто рости. Весь цей процес займає кілька днів, протягом яких запліднена яйцеклітина залишається дуже маленькою і не може бути виявлена ​​будь-яким способом.

Варто зазначити, що після штучної інсемінації вагітність протікає так само, як при зачаттіприродним шляхом. Отже, ознаки вагітності будуть такими самими.

На наявність вагітності можуть вказувати:

• зміна апетиту;
• порушення смаку;
• порушення нюху;
• підвищена стомлюваність ;
• підвищена дратівливість ;
• плаксивість;
• збільшення живота;
• нагрубання молочних залоз ;
• відсутність менструації.

Найбільш достовірною з усіх перерахованих ознак є відсутність менструальної кровотечі протягом 2 і більше тижнів після овуляції ( тобто після виконання процедури). Всі інші симптоми пов'язані з гормональною перебудовою жіночого організму при вагітності, проте можуть спостерігатися і за інших станів.

На який день після інсемінації робити тест на вагітність та здавати кров на ХГЛ?

Після запліднення яйцеклітина надходить у порожнину матки та прикріплюється до її стінки, поле чого починає розвиватися ембріон. Приблизно з 8 дня після запліднення тканини ембріона починають виробляти особливу речовину – хоріонічний. гонадотропінлюдини ( ХГЛ). Ця речовина надходить у кров матері, а також виділяється з її сечею. Саме на визначенні концентрації даної речовини в біологічних рідинах жінки і заснована більшість ранніх тестів на вагітність.

Незважаючи на те, що ХГЛ починає вироблятися приблизно через 6 - 8 днів після запліднення яйцеклітини, діагностично значущі концентрації спостерігаються лише до 12 дня розвитку вагітності. Саме з цього періоду ХГЛ може бути виявлений у сечі ( для цього використовуються стандартні експрес-тести, які можна купити в будь-якій аптеці.) або в крові жінки ( для цього необхідно здавати кров на аналіз до лабораторії).

Навіщо призначають УЗД після інсемінації?

Через кілька тижнів після проведення процедури жінці слід здійснити ультразвукове дослідження органів малого тазу.

Метою проведення УЗД після інсемінації є:

• Підтвердження настання вагітності.Якщо запліднена яйцеклітина прикріпилася до стінки матки та почала розвиватися, через кілька тижнів ембріон досягне значних розмірів, внаслідок чого його можна буде визначити під час ультразвукового дослідження.
• Виявлення можливих ускладнень.Одним із грізних ускладнень інсемінації може бути позаматкова вагітність. Суть даної патології полягає в тому, що запліднена сперматозоїдом яйцеклітина прикріплюється не до стінки матки, а до слизової оболонки маткової труби або починає розвиватися в черевній порожнині. Лабораторні аналізи ( визначення ХГЛ у крові чи сечі жінки ) при цьому свідчать про те, що вагітність розвивається. Водночас прогноз у цьому випадку несприятливий. При позаматковій вагітності ембріон гине у 100% випадків. Більше того, якщо цей стан не буде вчасно виявлено, це може призвести до розвитку ускладнень ( наприклад, до розриву маткової труби, до кровотечіі так далі), що поставить під загрозу життя жінки. Ось чому під час ультразвукового дослідження лікар не тільки виявляє наявність ембріона у порожнині матки, а й уважно досліджує інші відділи статевої системи з метою ранньої діагностики позаматкової вагітності.

Чи може після інсемінації народитися двійнята?

Після штучної інсемінації, як і після природного запліднення, може народитися один, два, три ( або навіть більше) дитини. Механізм розвитку цього явища у тому, що під час виконання процедури може бути запліднено відразу кілька зрілих яйцеклітин. Імовірність цього значно підвищується при проведенні інсемінації після стимуляції яєчників, під час якої вони ( у яєчниках) може розвиватися відразу кілька фолікулів, у тому числі одночасно може виділитися відразу кілька зрілих, готових до запліднення яйцеклітин.

Набагато рідше багатоплідна вагітність розвивається при заплідненні однієї яйцеклітини одним сперматозоїдом. У разі на початкових етапах розвитку майбутній ембріон ділиться на 2 частини, після чого кожна їх розвивається як окремий плід. Варто відзначити, що ймовірність такого розвитку подій однакова як за штучної, так і за природної інсемінації.

Ускладнення та наслідки після штучної інсемінації

Процедура виконання інсемінації щодо проста і безпечна, внаслідок чого перелік пов'язаних із нею ускладнень досить малий.

Штучна інсемінація може супроводжуватись:

• Інфекцією статевих шляхів.Дане ускладнення може розвинутись у тому випадку, якщо під час виконання процедури лікар використовував нестерильні інструменти або не дотримувався гігієнічних норм. Водночас причиною розвитку інфекціїможе бути недотримання жінкою правил особистої гігієнибезпосередньо перед чи після виконання процедури. Важливо пам'ятати, що будь-яку інфекцію набагато легше вилікувати на початковому етапі розвитку. Ось чому при появі болю, печіння або почервоніння в області статевих органів слід негайно проконсультуватися з лікарем.

• Алергічні реакції.Можуть зустрічатися при внутрішньоматковій або внутрішньотрубній інсемінації, коли в порожнину матки вводиться погано підготовлена. погано очищена) Насіннєва рідина. Алергія може проявлятися занепокоєнням, появою плям на шкірі, м'язовим тремтінням, вираженим падінням артеріального тискуабо навіть втратою свідомості. Вкрай важкі алергічні реакції вимагають негайної медичної допомоги, оскільки становлять небезпеку життя пацієнтки.
• Падінням артеріального тиску.Причиною розвитку цього ускладнення можуть бути необережні, грубі маніпуляції з шийкою матки під час проведення внутрішньоматкової інсемінації. Механізм розвитку цього явища полягає у подразненні особливих нервових волокон так званої вегетативної нервової системи, що супроводжується рефлекторним розширенням кровоносних судин, уповільненням серцебиття та зниженням артеріального тиску. При розвитку цього ускладнення жінці категорично забороняється вставати, тому що при цьому відбудеться відтік крові від головного мозку, і вона знепритомніє. Пацієнтці показаний суворий постільний режим протягом кількох годин, рясне питво, а при необхідності – внутрішньовенне введення рідини та медикаментів для нормалізації артеріального тиску.
• Багатоплідною вагітністю.Як було зазначено раніше, ризик розвитку багатоплідної вагітності підвищується під час проведення інсемінації після гормональної стимуляції яєчників.
• Позаматковою вагітністю.Суть цього явища описана вище.

Тягнутий біль у животі

Протягом перших годин після внутрішньоматкової інсемінації жінка може скаржитися на болі, що тягнуть, в нижній частині живота. Причиною виникнення цього явища може бути подразнення матки, викликане введенням у неї погано очищеної сперми. В даному випадку відбувається сильне скорочення маткових м'язів, що супроводжується порушенням мікроциркуляції дах в них та появою характерного больового синдрому. Через кілька годин після закінчення процедури болі проходять самостійно, не вимагаючи будь-якого лікування. У той же час, варто відзначити, що сильне скорочення м'язів матки може порушити процес просування сперматозоїдів до яйцеклітини, тим самим знизивши ймовірність настання вагітності.

Болі в грудях ( болять соски)

Болі у грудяхможуть з'являтися через кілька тижнів після інсемінації і найчастіше є ознакою вагітності, що розвивається. Причиною появи больового синдрому є зміна молочних залоз під дією прогестерону та інших гормонів, концентрація яких у крові жінки підвищується під час виношування плода. Крім болючих відчуттів у ділянці сосків можуть з'являтися незначні виділення білого кольору, що також є абсолютно нормальним явищем під час вагітності.

Температура

Протягом перших 2 – 3 діб після інсемінації температура тіла жінки може підніматися до 37 – 37,5 градусів, що абсолютно нормально. Підвищення температурина 0,5 - 1 градус відзначається під час овуляції та пов'язано з гормональними змінами, що відбуваються в жіночому організмі.

У той же час, варто зазначити, що підвищення температури до 38 градусів і вище, що виникає протягом першої – другої доби після інсемінації, може свідчити про розвиток ускладнень. Однією з найчастіших причин підвищення температури може бути розвиток інфекції, занесеної під час виконання процедури ( наприклад, при недотриманні лікарем або пацієнткою гігієнічних норм). Розвиток інфекції супроводжується активацією імунної системи та викидом у кров безлічі біологічно-активних речовин, які визначають підвищення температури через 12 – 24 години після зараження. Температура може досягати вкрай високих значень ( до 39 - 40 градусів і більше).

Іншою причиною підвищення температури може бути алергічна реакція, пов'язана із введенням погано очищеної насіннєвої рідини в матку. На відміну від інфекційних ускладнень, при алергічній реакції температура тіла підвищується практично відразу ( протягом перших хвилин або годин після виконання процедури) і рідко перевищує 39 градусів.

Незалежно від причин виникнення, підвищення температури понад 38 градусів є приводом для звернення до лікаря. Не рекомендується самостійно приймати жарознижувальні препарати, оскільки це може спотворити клінічну картину захворювання та утруднити постановку діагнозу.

Чи будуть місячні після інсемінації?

Наявність або відсутність місячних після інсемінації залежить від того, чи зможуть сперматозоїди досягти яйцеклітини та запліднити її. Справа в тому, що в нормальних умовах під час менструального циклу у матці жінки відбуваються певні зміни. Протягом першої фази менструального циклу її слизова оболонка щодо тонка. Після дозрівання яйцеклітини та виходу її з фолікула у крові жінки підвищується концентрація гормону прогестерону. Під його впливом у слизовій оболонці матки спостерігаються певні зміни – вона потовщується, у ній підвищується кількість кровоносних судин та залоз. Таким чином вона готується до імплантації заплідненої яйцеклітини. Якщо протягом певного часу імплантації не відбувається, концентрація прогестерону знижується, внаслідок чого поверхнева частина слизової оболонки матки відмирає та виділяється через статеві шляхи жінки. Виникає при цьому кровотеча пов'язана з пошкодженням дрібних судин і зазвичай носить помірний характер.

З огляду на вищесказане слід, що й після інсемінації з'явилися місячні, зачаття не сталося. У той же час, відсутність місячних може свідчити на користь вагітності, що розвивається.

Коричневі кров'янисті виділення ( кровотеча)

У нормальних умовах жодних виділень із піхвипісля інсемінації спостерігатись не повинно. Якщо в перші години після виконання процедури у жінки з'являються незначні білі виділення, це свідчить про те, що введена їй насіннєва рідина. певна її частина) Витекла назовні. Імовірність настання вагітності при цьому значно знижується, оскільки більшість сперматозоїдів не досягне маткових труб.

Поява коричневих ( кров'янистих) виділень, що супроводжується помірними болями у нижній частині живота, може спостерігатися через 12 – 14 днів після інсемінації. У даному випадку йтиметься про менструальну кровотечу, яка в нормі починається через 2 тижні після овуляції ( якщо яйцеклітина не була запліднена). При цьому можна впевнено сказати, що спроба зачаття провалилася.

Ця кровотеча не вимагає будь-якого лікування і зазвичай припиняється самостійно через 3 – 5 днів, після чого починається черговий менструальний цикл.

Чому після інсемінації тест на вагітність негативний?

Якщо через 2 – 3 тижні після виконання інсемінації тест на вагітність та аналіз кровіна хоріонічний гонадотропін показують негативний результат, це говорить про те, що запліднення яйцеклітини не відбулося, тобто вагітність не настала. Важливо пам'ятати, що успішне запліднення з першої спроби спостерігається лише у половині випадків, тоді як іншим жінкам потрібно провести 2 і більше спроб досягти позитивного результату. Ось чому після одноразового негативного результату не слід зневірятися, а потрібно повторити спробу під час наступної овуляції. Шанси на успішне запліднення у своїй зростають.

Де ( в якій клініці) Чи можна зробити штучну інсемінацію в Російській Федерації?

У Російській Федерації ціни на штучну інсемінацію варіюють у широких межах ( від 3 - 5 до 60 і більше тисяч рублів). Вартість процедури при цьому визначатиметься її видом ( найдешевшою буде внутрішньошийкова інсемінація, тоді як інші методики будуть дещо дорожчими), джерелом сперми ( інсемінація спермою донора буде набагато дорожчою, ніж спермою чоловіка чи постійного статевого партнера) та іншими факторами.

Записатися на дослідження

Щоб записатись на прийом до лікаря або діагностику, Вам достатньо зателефонувати за єдиним номером телефону
+7 495 488-20-52 у Москві

+7 812 416-38-96 у Санкт-Петербурзі

Оператор Вас вислухає та перенаправить дзвінок у потрібну клініку, або прийме замовлення на запис до необхідного Вам фахівця.