Shenjat e rakitit që funksionojnë. Rakitët tek fëmijët: simptomat dhe trajtimi. Si të shpëtojmë nga rakitat tek një fëmijë? Simptoma të tjera të rakitave tek fëmijët.


Rakitizmi tek fëmijët është një sëmundje polietiologjike e fëmijëve të moshës së hershme, si pasojë e dëmtimit të shkëmbimeve të ndryshme të të folurit, veçanërisht fosfor-kalciumit, shoqëruar me dëmtime të organeve të pasura të atij sistemi, zhvillim të deformimeve të skeletit. Në rast të ndonjë sëmundjeje, ekziston një paaftësi ndërmjet nevojave të larta të trupit dhe rritjes së thatë, në kripërat e kalciumit, fosforit, vitaminave dhe fjalimeve të tjera, të nevojshme për shkëmbimin normal të fjalimeve dhe sigurinë e prodhimit cistik. ndërtimi i sistemeve yu, të cilat janë të kënaqur me konsumatorët qi.

Orosomucoid u prezantua në 10% të fëmijëve. Një pjesë e fëmijëve me ndryshime në kalcium, fosfor, magnez dhe lumen fosfatazë të sirovatka. Dopovіdі tregon spіvvіdnennia іz іz zminami kalcium, fosfor, magnez dhe fosfatazë hënore; suttєvih vіdmіnnosti në proporcionin e ndryshimeve midis artikujve nuk është zbuluar.

Njëri nga fëmijët kishte mungesë në vlerat e elektroliteve në nivelet e gjakut. Vetëm 2 fëmijë kishin tregues të ulët të kreatininës në serumin e gjakut dhe 28.5% kishin vlera të ulëta të sechovinës, të cilat u vunë re te 43 vajza dhe 26 fëmijë, pa asnjë ndryshim midis të dyjave.

Rakit tek fëmijët- një nga sëmundjet më të zakonshme të fëmijëve të moshës së hershme, megjithatë, nuk ka të dhëna të sakta për gjerësinë e saj. Kallinjtë e lehtë dhe rastet e lehta të rakitave shpesh mund të jenë të pakuptueshme, prandaj, për hir të kësaj, numri i sëmundjeve për rakit është në intervalin 20-60%.

Shpjegimi i parë i detajuar mjekësor me një përshkrim të pamjes klinike dhe anatomike u plotësua nga anatomisti dhe ortopedi anglez R. Sishop në 1656 roci. Emri i sëmundjes është i ngjashëm me fjalën greke dhe do të thotë "shtylla kurrizore", e cila është një simptomë tipike e rakitit tek fëmijët.

Prezantohet tek një pjesë e fëmijëve me ndryshime në profilin e lipideve. Me rezultate të mëtejshme, 10% e fëmijëve me C3 të ulët u zbulua se nuk kishin dallim statistikisht domethënës midis të dyve dhe më pak se 1 fëmijë me C4 të ulët. Nëntëdhjetë e pesëqind fëmijë kishin rezultate normale të dëmtimit.

Sa është prania e parazitëve në feçe, 44 nga 101 fëmijë u parazituan dhe 104 vajza u parazituan, 46 kishin edhe parazitozë intestinale. Rezultatet globale të laboratorit në qiy grup shekulli nuk ndaheshin mes vajzave dhe djemve. Në literaturën e rishikimit, nuk u gjet asnjë raport vjetor që të raportonte mbi vlefshmërinë e rezultateve ndërmjet artikujve.

Për një kohë të gjatë, rakitizmi ishte i lidhur me shumë kërkime dhe botime, dhe deri në mesin e shekullit të 20-të, ishte tashmë e rëndësishme që kjo sëmundje të ishte e mirë, se ishte më e rëndësishme që fëmijët e shekullit të hershëm të kishin një mangësi. e vitaminës B. Kujdes i mëtejshëm u tregua, se mungesa e vitaminës nuk është shkaku i vetëm i zhvillimit të sëmundjes - parandalimi i rakitave me vitaminë B nuk çoi në eliminimin e sëmundjes, numri i formave të rëndësishme të rakitave tek fëmijët ndryshoi ndjeshëm.

Çfarë mund t'i alarmojë baballarët

Gjatë vlerësimit të rezultateve të hemogrameve, u zbulua se anemia ishte më e rëndësishme tek fëmijët, se ishte më e rëndësishme për ta, se u vu re në studime të tjera të kryera në nivel kombëtar te fëmijët, se ata vuajnë nga mungesa e eutrofikëve. Ndërkohë në një numër fëmijësh anemikë kemi shfaqur indikacione që tregojnë mikrocitozë dhe hipokromizëm, të cilat në të kaluarën sugjerojnë mungesën e korridorit si shkaktarin kryesor të anemisë. Deri në çfarë mase është faji im për të shtuar përqendrimin e treguar të pështymës në syrovat dhe sasinë e transferrinës, që tregon ata me anemi, përfaqësohet nga fëmijët, mund të jetë për shkak të mungesës së pamjaftueshme të këtij minerali në gjysmën e fëmijëve anemikë, kokat që ata dhurojnë. nuk kam një gradë me të, duke mos dashur Mayuchi feritina, vіn bulo kampi i fisnikërisë zaliznih vіdkladen zaliza.

Etiologjia e rakitave tek fëmijët dhe vitamina D

Rakiti tek fëmijët e moshës së hershme mund të shihet si një sëmundje me një patogjenezë të palosshme, në të cilën ka përbërës ekzogjenë dhe endogjenë të sëmundjes. Para faktorëve endogjenë, ekziston një shkallë e lartë e rritjes së skeletit me rimodulim të shkurtër të indit cistik, nevoja për shpërndarjen e kripërave të kalciumit, fosforit, magnezit, zinkut dhe mikroelementeve të tjerë, vitaminave, aminoacideve është e madhe. me mekanizma në dukje të ulëta dhe jo të plota të përdorimit të tyre në mendjen e paqëndrueshmërisë shekullore të sistemeve enzimatike dhe rregullimit endokrin. Është veçanërisht e rëndësishme për foshnjat e lindura para kohe, ritmi i rritjes së disa tempujve në rast të sëmundjeve endokrine të pazhvilluara, sistemeve enzimë të papjekur, të cilat mbrojnë proceset metabolike, duke përfshirë metabolizmin e vitaminës D me rezerva të pamjaftueshme të burimeve minerale, vitaminave, trimanih vіd nënës nëpërmjet prematuriteti.

Disa fëmijë kanë ndryshime në profilin e tyre të lipideve. Njerëzit janë pak më shumë ndryshime, femrat më të ulëta, në analizat për një hemogram, disa prej tyre mund të kenë një formë domethënëse, si ato, që nënkuptojnë morfologjinë e eritrociteve. Nuk i dimë arsyet e këtij gjykimi, që është më mirë për çdo gjë, mund t'i shpjegojmë shkurtimisht pritjes së këndimit, fjalimeve të gjalla, që janë karakteristikë e nënvlerësimit.

Proceset infektive, pavarësisht nga etiologjia, zhvillohen shpesh tek fëmijët që janë të kequshqyer. Parazitët e zorrëve, të identifikuar në këta pacientë, ishin më të thjeshtët në përmasat e tyre të përgjithshme dhe nuk u shoqëruan si shkaktar i eozinofilisë, megjithëse 4 fëmijë u identifikuan me toksokariazë dhe 17 me askariazë. Dhjetë fëmijë kishin astmë dhe 19 procese inflamatore kronike në sistemin e pasazheve të sipërme dykale.

Para përbërësve ekzogjenë, ka faktorë që nxisin zhvillimin dhe diferencimin e indit cistik dhe depozitimin e kripërave të kalciumit dhe fosforit, si në periudhën intrauterine, dhe pas lindjes së një fëmije me mangësi të ndryshme të kequshqyerjes (në përgjithësi dhe proteina, minerale. të folurit, vitaminat.Rahiti tek fëmijët mundet Por përdoret edhe në rastet e prishjes së regjimit të rukovës, sëmundjeve mukozalo- zorrëve, që shoqërohen me acidozë, funksione të dëmtuara të mëlçisë, nirok.

Ndryshe, shkaku i eozinofilisë nuk dihet. Rezultatet e proteinave të materies gri tek këta fëmijë tregojnë se nuk kishte mungesë të konsiderueshme të proteinave të papërpunuara, albuminës dhe transferrinës, pasi ato mbështetën studime të tjera, dhe proteinat e transportit nuk e shqetësonin ugarin e përhershëm në të ftohtë. dhe ketri, atëherë erë e keqe do të nuk bëhen tregues të ndjeshëm të proteinave viscerale, por edhe faza të parëndësishme të nënvlerësimit akut gjatë periudhës së tyre trivale të përmbysjes; yogo referencë corisnіst polagє në diagnostikimin e ashpërsisë së mungesës së prognozës.

Gjithashtu, shkaqet e rakitit tek fëmijët para lindjes dhe më të mëdhenj janë ushqimi i paqëndrueshëm, për shkak të periudhës intrauterine, hipodinamia, hipokinezia me shikim të paarsyeshëm, sëmundje mukozalo-intestinale (veçanërisht për shkak të ndërprerjes së zgjatur dhe sindromës diarreike), polihipovitaminoza (përfshirë hipovitaminozën D endogjene). ), prematuriteti dhe papjekuria e sistemeve morfologjike dhe funksionale

Si rezultat, u zbulua një vlerë e ulët e njërës prej këtyre proteinave, që tregon një mungesë të këtyre fjalimeve në dietë, ose një rritje të shpenzimeve. Fëmijët paraqitën rezultatet jashtë kufijve, u konsideruan normale, ndoshta kishte mungesë të mbajtjes së proteinave, sepse askush nuk ishte shenjë e sëmundjes që lidhej me heqjen e proteinave.

Është treguar se nivelet e proteinave dhe albuminës në fëmijët e vdekur të kequshqyer nuk janë tregues të ndjeshëm të mungesës së marrjes së ushqimit, pas një periudhe trevjeçare, në mënyrë të ngjashme, nivelet e proteinave dhe albuminës në 60% deri në 70% janë të matura. , dhe pishina, përfaqësime nga një individ, i madh, i cili lejon nxitjen e sintezës së mëlçisë, ndryshimin e katabolizmit në prani të mungesës së proteinave dhe shkakton rishpërndarjen e saj nga indi intersticial në atë vaskular, pa ndryshime, të cilat shihen në gjak të barabartë.

Shkakton rakit dhe zhvillimin e sëmundjes

Shkakton rakit tek fëmijët në mënyra të ndryshme. Në procesin e palosjes së çrregullimeve metabolike, rakitave taman, masa e parë dëmtohet nga metabolizmi fosfor-kalcium. Rregullatorët kryesorë të këtij metabolizmi në organizëm janë vitamina D, parahormoni, tirokalcitonina.

Funksionet e vitaminës D:

  • stimulon përthithjen e kalciumit në zorrë duke rritur sintezën e një proteine ​​specifike që lidh kalciumin;
  • njomja e fuqishme e fosforit inorganik në zorrën e hollë;
  • stimulon mineralizimin e kisteve nëpërmjet një rruge drejt sintezës së citrateve në gjakun ndërkist;
  • aktivizimi i osteoklasteve dhe mbështetja e proceseve metabolike që çojnë në resorbimin e kalciumit nga cistat në rast të hipokalcemisë;
  • ndikon në mënyrë aktive në fuqinë e matricës organike, duke stimuluar sintezën e glikozideve në kondrocite, gjë që kontribuon në procesin e ostifikimit;
  • rritja e përhapjes së osteoblasteve dhe kondrociteve;
  • stimulon sintezën e osteokalcinës (proteina jo kolagjenike e kistit), raven si tregues i prodhimit cistik;
  • rritja e riabsorbimit të kalciumit dhe fosforit në tubulat Nirkov;
  • stimulon marrjen e kalciumit nga m'yazi, i cili ndihmon në shpejtësinë m'yazovogo;
  • mund të ketë një efekt imunomodulues, duke përfshirë fagocitozën, sintezën e interleukinave, diferencimin e limfociteve T.

Forma hormonalisht aktive e vitaminës D, e cila është një funksion i transmutuar, metabolizohet në mitokondritë e tubulave proksimale nën ndikimin e enzimës, e cila metabolizohet në mëlçi nën ndikimin e hidroksilazës hepatike. Duhet të theksohet se aktiviteti i 1-alfa-hidroksilazës, e cila shndërrohet në nirkah 25 (OH) 03 në 1,25, është për shkak të pranisë së parahormonit, vitaminave C, E dhe vitaminave të grupit B.

Rezultatet e kësaj pune janë duke u hetuar, për të cilat autorë të tjerë kanë përmendur, për ato që proteinat nuk japin më shumë të dhëna për diagnozën e kequshqyerjes së lehtë, sepse era e keqe është normale, albumina proteinike tradicionalisht respektohet nga bota në statusin e Eating i є metodë lehtësisht e arritshme dhe e disponueshme nga shumica e mjekëve. . Në depresion, nëse dyshohet për hipoalbuminemi, mund të zbulohen edhe anomali të tjera, si anemia, si shenja të një prognoze dhe ashpërsie të keqe.

Në një studim të kryer në Senegal, u arrit në përfundimin se prealbumina në gjak u gjet si një tregues adekuat dhe më i dhimbshëm për statusin e të ngrënit, copat e prealbuminës si proteina e parë në gjak, e cila është fajtore, por ndryshon ndjeshëm për shkak të. mbajtjen e ulët të proteinave tek fëmijët; dhe shkëmbimi i energjisë duhet të jetë më i disponueshëm për të marrë proteina pa pagesë, më pak mungesë të proteinave në dietë. Prealbumin Sirovatka Maj periode napivrospada 2 deri 3 dite nga 3-4 dite, nese kaloride Bilka trazohet, NIZH, pra Ido, me mungesen e garchuvanni,

Funksionet e parahormonit:

  • injektimi i çlirimit të kalciumit nga cistat në gjak në mendjet e hipokalciumit, stimulimi i funksionit të osteoklasteve dhe resorbimi i kisteve;
  • stimulimi i shndërrimit të formës së transportit të vitaminës D në hormon-aktive për shprehjen e gjenit në enzimën 1-alfa-hidroksilazë në nirks;
  • stimulon rithithjen e kalciumit dhe magnezit në tubulat Nirkov;
  • nxit nxjerrjen e fosfateve dhe bikarbonateve nga seksioni, riabsorbimin galmuik në tubulat nirk. Zhvillimi i hipofosfatemisë dhe acidozës metabolike në rakit shoqërohet me zhvillimin e parahormonit.

Funksionet e tirokalcitonit:

  • rrisin inkorporimin e kalciumit në kiste, duke ndryshuar resorbimin e kisteve;
  • shtypja e aktivitetit të osteoklasteve;
  • ndryshimi i përthithjes së kalciumit në zorrët;
  • të marrë një ulje të nivelit të kalciumit në gjak.

Dëmtimi i metabolizmit fosfor-kalcium, i cili mund t'i atribuohet shkaqeve të ndryshme, është faktori kryesor në zhvillimin e proceseve patofiziologjike të palosshme që formojnë pamjen klinike të rakitave. Hipofosfatemia çon në zvogëlimin e shtuar të fosforit në indet organike, dhe në vetvete - në fosfatide në mbështjellësit e mielinës së sterileve nervore dhe klitinës, acidi fosforik adenozinë i indit të ulçerës, si pasojë e demielinimit të mendjes, mposhtin çdo proces zgjimi, nëse do të ndryshonin; në m'yazah, shkëmbimi i energjisë prishet dhe toni i tyre zvogëlohet. Hipokalciumi nxit zhvillimin e rezistorëve në trup, të cilat kanë një rëndësi funksionale, ku dominohet nga kalciumi.

Rakit tek fëmijët. Simptomat

Prealbumina në disa aspekte mund të jetë treguesi më i mirë i marrjes së fundit të ushqimit, një tregues më i ulët i saktë që vlerëson statusin e të ngrënit, në mënyrë që të jetë më efikase në energji për ta sjellë atë në normalizimin e proteinave. Kjo është gjithashtu gërryese për shfaqjen e kequshqyerjes margjinale ose subklinike. Duhet interpretuar me kujdes nëpërmjet plogështisë së lartë të jogës në subjekte të shëndetshme dhe faktit që jo të gjithëve mund të humbasin një indeks të ulët. Në fëmijët e shëndetshëm të studiuar të Guatemalës, vlera mesatare u bë 96%, por 26% kishin një diapazon të vogël deficiti, kështu që diapazoni normal me deficitin mbivendosen, gjë që ndryshoi ndjeshmërinë e testit.

Aktivizimi me hipokalcium i sëmundjeve paratiroide dhe nxitja e hiperprodhimit të parahormonit, i cili lidhet drejtpërdrejt me përmirësimin e homeostazës së kalciumit për mobilizimin e kalciumit nga kistet. Në të njëjtën kohë, përthithja e kripërave të fosforit në zorrët shkatërrohet, reabsorbimi i fosfateve dhe aminoacideve në tubulat e nirk zvogëlohet, rritja e hipofosfatemisë dhe proteinemisë çon në një ulje të rezervës së gjakut të lumenit dhe zhvillimin e acidozës; pra ka një zbërthim të metabolizmit të proteinave, lipideve dhe karbohidrateve.

Navpaki, në përqendrimin e fundit mesatar ishte 69%, dhe koeficienti i mungesës ishte 57% në numrin e përgjithshëm të fëmijëve. Një e katërta e pacientëve kishin hipokalcemi të ulët, ndërsa një pjesë e fëmijëve me fosfor dhe magnez kishin një qëndrim të ulët në intervalin normal. Fakti që fëmijët nënvlerësohen, duke i grabitur ata si të përshtatshëm për hetimin e mineralit, pasi nuk është më i përshtatshmi për të mbajtur një nivel normal të gjakut.

Deri në këtë orë nuk ka asnjë tregues biokimik, që konfirmon gjendjen ushqyese të kalciumit; Studimet e fundit tregojnë se një marker biokimik ndryshon indin cistik, se i reziston shpejtësisë së resorbimit të kistit, duke transmetuar ndryshime në masën e furçës dhe rrezikun e frakturës.

Acidoza rritet hap pas hapi për shkak të ndryshimeve në sintezën e citrateve (ulja e aktivitetit të intetazisë citrate). Si pasojë e acidozës, fajësohet çrregullimi i mikroqarkullimit, i cili sjell ndryshime patologjike në sistemin nervor qendror dhe organet e brendshme, veçanërisht të qeta, të cilat mund të ndërhyjnë në funksionin e largimit të produkteve të nënoksiduara në metabolizëm (mushkëri, mukoza- traktin e zorrëve). në anën e pasme të kokës deri tek ndryshimet funksionale, dhe në të njëjtën kohë me përparimin e procesit patologjik - në ndryshimet morfologjike në organet e brendshme. Menjëherë, poroziteti i mureve të gjykimit zvogëlohet, imuniteti imunologjik zvogëlohet dhe zhvillohet.

Nëse niveli i fosforit zvogëlohet, faji është mosfunksionimi i klitinës dhe është e rëndësishme të mbroheni nga kequshqyerja. Është e rëndësishme që fëmijët të tregojnë nivele kritike të fosforit që janë brenda kufijve normalë të fosforit të leshit gri; Vlerësimet e konsumit të fosforit janë faktoriale për fëmijët e pjekur.

Kultivimi i këtij minerali mund të plotësohet me një vlerësim dietik të mirëqenies në mënyrë që të rritet visnovka. Glicemia dhe elektrolitet janë tregues që reagojnë shpejt ndaj ndryshimeve negative të depresionit të tyre dhe normalizohen në gjak në fazën kompensuese të një moszhvillimi të rëndësishëm, їdannya, që nuk ishte e shkurtër, që nuk duhen dhënë më shumë të dhëna analizash për diagnozën.

Për shkak të ndërprerjes së metabolizmit të fosfor-kalciumit dhe mungesës së metabolitit hormon-aktiv të vitaminës D, prodhimi cistik është ndërprerë. Resorbimi i kripërave të kalciumit nga kockat çon në zhvillimin e osteoporozës, kockat zbuten dhe deformohen në mënyrë progresive nën fluksin e venave të trupit dhe mosfunksionim m'yazovoi. Në rast të një shpërthimi të rëndë të sëmundjes, procesi i përhapjes së indit cistik në zonat e rritjes së kisteve është i mbingarkuar. Si rezultat i zatrim të proceseve të formimit të kockave, kripërat e kalciumit dhe fosforit nuk shtohen në indin e eshtrave, nuk vërehet resorbimi normal i kërcit. Epifizat e cisteve tubulare ne zonat e rritjes karakterizohen nga hiperplazia e indit cistik, e cila nuk tenton resorbimin. Në raste të rëndësishme, sëmundja mund të çojë në rritjen e kisteve në dozhinë dhe hipoplazinë e indit cistik.

Trigliceridet mund të klasifikohen si të ulëta, normale ose të larta. Rezultatet e këtij studimi në profilet e lipideve bazohen në të dhënat që gjenden në literaturë për fëmijët që janë të kequshqyer, por rezultatet nuk janë për të dhënë më shumë të dhëna, pasi ndryshojnë zakonet e të ngrënit, të indikuara për fëmijët me shlyerje për kequshqyerjen. m.

Pratsyyuyuchi me fëmijët me kequshqyerje të moderuar, niveli i ulët i C3 nuk u frikësua, pasi u ngjiz në fëmijët me një formë të rëndë të kequshqyerjes me promovimin e C4 normale. Nivelet e C4 ishin normale në të gjithë pacientët. Tek të cilët rezultatet e imunoglobulinave serotipike u gjetën në nivele normale për shumë pacientë, kjo nuk është e vërtetë në këta pacientë. Në robotët e mi u zbuluan parazitët e zorrëve, më e rëndësishmja nga grupi më i thjeshtë; Një visnovok i ngjashëm është bërë edhe në republikën e popullsisë, pasi shërbehet në këtë qendër.

Gjithashtu, dëmtimi i ostifikimit në rakit tek fëmijët ndodh në zonat e rritjes në shfaqjen e rritjes së kërcit epifizal, dëmtimi i rritjes epifizare të kisteve, rritja metafizare e indit cistik të parealizuar. Deformimet e kockave me rakit janë simetrike.

Shenjat dhe simptomat e rakitit tek fëmijët

Shenjat e rakitave tek fëmijët nuk manifestohen ndryshe në periudhën e ugarit gjatë periudhës së sëmundjes. Periudha Pochatkovy e rakitave në mungesë të. Shenjat e para të rakitit tek fëmijët fajësohen më shumë në muajin 2-4 të jetës, tek foshnjat e lindura para kohe - për shembull i pari - në kallirin e muajit të 2-të. Sjellja e fëmijëve ndryshon: erërat bëhen të shqetësuara, zgjohen lehtësisht, gjumi shqetësohet - ato bëhen sipërfaqësore, fëmijët shpesh dridhen, veçanërisht kur lodhen, kur ndizet drita, zhurma e dyerve është shumë e hollë. Të ardhurit harrohen më herët, ruhovі vminnya, lidhjet e reja mendore-refleksore nuk janë zgjidhur. Karakterizohet nga hiperestezia, djersitja e shtuar, veçanërisht pamja e djersitur e asaj pjese leshore të kokës.

Mendje higjienike? larja sanitare e topave të poshtëm, si rregull, nuk është më e përshtatshme, por mungesa e parazitozës është më e gjerë. Një detaj, i cili, si rregull, nuk çohet në pikën e respektit, ndikon në ekuilibrin midis ndryshueshmërisë së testeve laboratorike dhe efektivitetit të këtyre analizave mbi këta elementë, pasi ndihmon në vendosjen e një diagnoze dhe përcaktimin e tij. Analizat e tjera, analizat nuk do të jenë të nevojshme për ekzaminimin e tyre, por mos futni të dhëna, nëse ndryshojnë diagnozën, ose nëse nuk dyshojnë për klinikën, nëse ndryshojnë, nëse janë të vërteta për zbatimin e jogës, duke ndryshuar kështu shuma pochat prej 200 bolіvаrіv.

Djersa mund të ketë një erë të papranueshme të thartë, duke shqyer lëkurën, duke qarë për dimër, të premten. Koka e fëmijës është një e treta në jastëkë, dhe në të njëjtën kohë flokët në tavan janë fërkuar. Në vend të hipertonitetit m'yazovogo, shekulli tsgogo dominues, në sëmundjet, tregohet hipotensioni. Në palpimin e eshtrave të kafkës, zbulohet përputhshmëria e qepjeve dhe skajeve. dzhereltsy i madh; kur brinjët janë të penguara, djersitja tregohet në kalimin e pjesës kërcore të brinjës në kist ("leximet" e brinjëve). Ndryshimet patologjike në organet e brendshme nuk vërehen në këtë periudhë. Trivaliteti i periudhës së kallirit me një shpërthim të rëndë të sëmundjes nga 1.5 deri në 4 ditë, me një të butë - deri në 2-3 muaj. Në rast të shërimit joadekuat të jogës, ka një periudhë të sëmurjes.

Barcelona: Marine Ortodokse. Vlerësimi dhe përzgjedhja e testeve laboratorike. Parimet dhe praktika e pediatrisë. Vlerësimi i testit laboratorik do të bëhet një vakt. Pamja e 2-të. Paraqitja e saktësisë së matjeve biokimike për studime epidemiologjike dhe mirëmbajtjen e të ngrënit. Korrelacioni i parametrave biokimikë aktivë manifestimet klinike pamjaftueshmëria e ngrënies së të bardhëve.

Imuniteti humoral dhe klinik tek fëmijët e kequshqyer në Ganë. Mungesa e ushqimit gjatë rinovimit. Ndryshoni fraksionet e lipideve tek fëmijët e kequshqyer pa infeksion klinik. Hipertrigliceridemia paradoksale në pacientët të cilët janë të kequshqyer. Aspektet klinike të mungesës së proteinave me theks të veçantë në mungesën e kalorive proteinike tek fëmijët. Acidet yndyrore të pangopura në lipidet e eritrociteve dhe plazma e fëmijëve me një mungesë të rëndësishme të energjisë proteinike. Prodhimi i albuminës plazmatike, transferrinës dhe fibronektinës tek fëmijët me kequshqyerje të ulët dhe të moderuar të proteinave dhe energjisë.

Si manifestohet rakitizmi tek fëmijët para moshës

Rakiti tek fëmijët për një shekull para lindjes mund të shprehet qartë gjatë periudhës së shpërbërjes. Është e rëndësishme të theksohet se për herë të parë në jetë, karakterizohet nga çrregullime të theksuara neuro-malinje dhe vegjetative, funksione të dëmtuara të organeve të brendshme dhe ndryshime patologjike në kocka. Sëmundjet tek fëmijët janë të dobëta, pak të kalbura, dukshëm në zhvillimin psikomotor, erë e keqe është e theksuar, thumbues, hipotension i aparatit m'yaziv dhe zv'yazkovogo. Ndryshimet e skeletit shihen më larg.

Në rastin e rakitave akute tek fëmijët, proceset e osteomalacisë mbingarkohen deri në moshën e lindjes dhe deformimet vazhdojnë: deri më vonë, në periudhën e kallirit, përputhshmëria e skajeve të timusit dhe qepjeve midis kockave të kafkës zvogëlohet. furça të sheshta të kafkës, pas së cilës kafka e butë ndryshon konfigurimin. . Osteomalacia çon në deformim të gjoksit: depresioni i sternumit në të tretën e poshtme të të tretës ("gjiri shevtsya") ose ënjtje e sternumit ("gjiri i pulës"), përgjatë vijës së ngjitjes së tërheqjes vinikaє të diafragmës (brazda e Harrisonit. ).

Ka një lakim të klavikulës, furça tubulare, deformim të legenit me formimin e ndryshimeve të rrafshuara të yogos; Deformime të rëndësishme të gjymtyrëve të poshtme zhvillohen si pasojë e deformimeve të kisteve dhe hipotonia m'yazovoi, nëse periudha e sëmurjes mund të jetë në një jetë tjetër pivrichchi. Ato pjesë të kistyaka janë më të prekura, sikur, gjatë periudhës së rënies së pushtetit, rritja intensive. Në rastin e rakitave akute, hiperplazia e indit cistik është e mbingarkuar, pasi manifestohet në palosjet ballore dhe timike, ënjtja e furçave tubulare ("byzylykët rakitikë" në zonën e kyçit të dorës), zmadhimi i mëtejshëm i "rruazave" bregdetare. "".

Hipoplazia e indit skeletor me mbyllje adjunctive të timusit dhe qepjeve të kafkës, dalje e parakohshme dhe e gabuar e dhëmbëve, për shkak të rritjes së cisteve tubulare në dozhin.

Simptoma të tjera të rakitave tek fëmijët

Simptomat e rakitit tek fëmijët shfaqen edhe si çrregullim i funksioneve të shtyllës kurrizore. Në lidhjen me hipotoninë m'yazovy, ka një lakim të kreshtës: kifozë, skoliozë, lordozë, hapja e poshtme e kraharorit është zgjeruar. Për shkak të hipotonisë m'yazovo ї dhe dobësive të aparatit gjuhësor, luhatjet mbibotërore të pjellave ruhen. Hypotonia m'yazіv cherevnoї stanki formє "zhabenyachy zhivіt", çon në shkatërrimin e funksioneve të organeve të cherevnoї bosh.

Deformim gjoksi, hipotension malinj, ndryshime biokimike, mosfunksionim sistemi nervor shkaktojnë kolaps të ventilimit, si dhe ndryshime distrofike në miokard.

Tek fëmijët me forma të rëndësishme të rakitave, gjatë periudhës së sëmundjes, zhvillohet një shkallë e ndryshme ashpërsie; indikohen anemi hipokromike, çrregullime funksionale kanal-trakti intestinal mëlçisë. Në radiografitë e kisteve tubulare, zbulohet osteoporoza, zgjerimi i metafizave në formë kelikoide, ndryshueshmëria dhe paqartësia e zonave të osifikimit anterior me kalcium deri në 2,0-2,2 mmol/l (në një normë prej 2,37-2,62 mmol/l). Spivvіdnennia midis kalciumit dhe fosforit të barabartë në syrovattsі në gjak gjatë periudhës së sëmundjes rritet në 3:1-4:1 (me një normë prej 2:1). Në të njëjtën kohë, në periudhën e kallirit, rakitat dhe me manifestimet e osteomalacisë, stanjacioni i kalciumit mund të jetë në rangun e normës. Tilovim për rachitis, rritje e aktivitetit të pështymës së gjakut të fosfatazës së pishinës më shumë se 400 njësi/l, ulje e acidit citrik në vend të 62 mmol/l. Nga seksioni rritet sasia e aminoacideve, fosforit dhe kalciumit.

Simptomat e rakitave tek fëmijët në periudhën e rikuperimit. Për këtë periudhë është tipike të kesh temperaturë të sëmundjes së fëmijës, kohë në të cilën kalojnë çrregullimet vegjetative dhe neurologjike, përmirësohet butësia e kockave, anemia, toni i ulçerës përmirësohet, gjendja e zemrës-vaskulare. dhe sistemet dikale, fosfori i rіven, p Niveli i fosfatazës së pellgut, pH i gjakut, por megjithatë hipokalciumi ruhet. Në roentgenogramat e zonave të rritjes së furçave kіntsіvok nіvnomіrne ushchіlnennya.

Periudha e dukurive të tepërta. Kjo periudhë diagnostikohet te fëmijët e moshës 2-3 vjeç, nëse nuk ka shenja klinike ose laboratorike të aktivitetit të rakitit. Megjithatë, hipotensioni m'yazova, brishtësia supra-mundane e humusit dhe trashëgimia e hipotonisë së aparatit fonik kanë mbetur.

Diagnoza e rakitave tek fëmijët

Sot diagnoza e rakitit tek fëmijët nuk bëhet e vështirë. Rakiti tek fëmijët diagnostikohet në bazë të shfaqjes së çrregullimeve neuromuskulare, ndryshimeve në sjelljen e fëmijëve dhe deformimeve karakteristike të skeletit. Diagnoza e rakitave është e lehtë për t'u bërë në bazë të simptomave karakteristike të periudhës së sëmundjes së kallirit; ashpërsia e moderuar - me ndryshime të vdekura në sistemin cistik dhe organet e brendshme; Rakiti i rëndësishëm diagnostikohet me deformime të konsiderueshme të kockave, manifestime të rënda të dëmtimit të sistemit nervor dhe organeve të brendshme, të cilat shoqërohen me zhvillimin psikomotor.

Sëmundja Gostry perebіg diagnostikohet me manifestime të ndryshimeve në sistemin nervor, manifestime të osteomalacisë dhe shenja të rëndësishme laboratorike; perebіg armiqësore karakterizohet nga simptoma të theksuara të hiperplazisë së indit cistik, shenja të lehta laboratorike; Shpërthimi i përsëritur i rakitit njihet nga fakti se ka shenja klinike, laboratorike dhe radiologjike që tregojnë rakit aktiv, tregohet renditja e të dhënave me rreze X, të cilat tregojnë përfundimin e procesit patologjik (kockëzimi i vijave të dukshme).

Parashikimi i rakitave tek fëmijët

Dallohet nga shkalla e ashpërsisë së sëmundjes, lloji i vet i ekzaltimit. Nuk ka transferime të rakitave të fazës së parë të rëndësisë së manifestimeve të tepërta. Rakiti i shkallës së dytë ose të tretë të ashpërsisë çon në formimin e deformimeve të rëndësishme të skeletit, belbëzimin e zhvillimit neuropsikik dhe fizik.

Pjesët e fëmijëve që nuk sëmuren, praktikisht nuk sëmuren, baballarët duhet të përballen me patologji të ndryshme. Një nga kushtet e pasigurta për të mos qenë rakit, por çfarë është, nënat dhe tati nuk e dinë deri në fund. Shumica e sëmundjes shoqërohen me një fëmijë, barkun e një fryrje të tillë dhe krahët dhe këmbët janë holluar dhe dobësuar. Në të vërtetë, shenja të ngjashme tregojnë për zhvillimin e rakitit, por pamja klinike e patologjisë mund të jetë më e madhe.

Kuptimi i rakitit tek fëmijët


Rakiti nuk është sëmundje e një organi apo sistemi të caktuar. Mjekët e shohin jogën si një kompleks të ndërprerjes së metabolizmit, ndërgjegjësimit për mungesën e të folurit kafe. Shenjat e vitalitetit shfaqen te afidet mungesa e vitaminës D- Pjesëmarrësi kryesor i shkëmbimit fosfor-kalcium. Vіd yogo kіlkostі për të përcaktuar korrektësinë e formimit të aparatit kockor-m'yazovogo të fëmijëve.

Pse të vegjlit zënë kurth në shkëmb me shkëmbimin e fjalimeve? Shkaqet e anomalisë së spratit:

  1. Ushqimi i paarsyeshëm i një gruaje që fajëson një fëmijë. Zha, e mbushur me kalcium dhe vitaminë D, një shenjë për një fetus vagitoz.
  2. Të lindësh para kohe. Do të marr dozën e kalciumit tek të vegjlit me pjesën tjetër të zhvillimit intrauterin. Shfaqja e hershme e botës nuk të lejon të heqësh nevojën për të folur në të gjithë botën.
  3. Njerëzit në sezonin e ftohtë të shkëmbit ose në rajonet pivnіchnih. Mungesa e dritës natyrore ultravjollcë shkakton rakit tek fëmijët. Banorët e vegjël të tokave të ngrohta vuajnë më shpesh nga patologjia.
  4. Fjalimi i gabuar. Përkthimi i hershëm në sumish, transcendental ose mungesë spontaniteti kërkon shkëmbimin e fjalës dhe mbush trupin me vitamina.
  5. Ekologji e keqe. Të jetosh në megaqytetet dhe rrethet me një përqendrim të lartë të zabrudnenisë nuk është e mundur, kështu që edhe nëse qëndroni në zona të vështira klimatike, mund të çoni në mungesë të "vitaminës së dritës sonyachny".
  6. Dëmtim i shkëmbimit të fjalimeve të një karakteri të lindur. Vërshimi i gabuar i proceseve që çojnë në asimilimin e vitaminave dhe mineraleve, duke provokuar zhvillimin e sëmundjeve të të kënduarit dhe duke shtuar ekuilibrin e të folurit kafe.

Si shfaqet mungesa e vitaminave


Në periudhën e njerëzve të rinj, një shenjë e rakitit tingëllon gjatë ditës. Para së gjithash, baballarët mund të dorëzohen për 3-4 muaj të jetës së foshnjës, pasi procesi i formimit të furçave aktivizohet në organizëm. "Sëmundja angleze" tek fëmijët nga mosha në moshë kalon nëpër faza dekale.

Në fazën e parë, baballarët kujtojnë ndryshimet në sjelljen e vogëlushit. Vіn turbuєtsya dhe lufton pa një makinë chi navpaki, staє mlyavim i baiduzhim. Fëmija po djersitet qartë dhe po vuan nga pamja e foshnjës. Duke u përpjekur të shmangni shqetësimin, mund ta ktheni kokën dhe ta fërkoni në jastëk, gjë që do të bëjë që qimet në tavan të fshihen.

Simptomat e Ale ci janë dëshmi e drejtpërdrejtë e zhvillimit të një sëmundjeje. Shpesh era e keqe lidhet me ndjenjat e fëmijëve në mendje të thatë e të nxehtë, që thërret në djersë atë shqetësim. Tullaciteti shfaqet përmes atyre që janë fëmijë aktivë mbinatyrshëm nga kënaqësia e kthimit të kokës. Prote rozslablyatisya baballarët nuk varto. Është e nevojshme t'i tregoni fëmijës pediatrit dhe të analizoni ndërtesën.


Kur fëmija nuk është në gjendje të shëndetshme, shenjat e avitaminozës bëhen më të forta afër 8 muajsh. Rakiti zhvillohet në formën e ashpërsisë së moderuar dhe shfaq simptoma karakteristike:

  • jaka nuk tkurret, por zgjerohet;
  • ajo kokë e djersitur rritet në mënyrë disproporcionale;
  • balli dhe barku bëhen të fryrë;
  • një fëmijë nuk mund të ulet dhe të ecë përmes dobësisë së mendjes;
  • burkhlivy rіst i brinjëve të poshtme dhe ngushtimi i brushave në kyçet e dorës (ato quhen "lexime" nga mjekët).

Në fazën e dytë, gëzimi i fëmijëve është i nevojshëm për të filluar yaknaishvidshe. E megjithatë, baballarët nadaly injorojnë simptomat e rakitit, deri në vitin e 1 të sëmundjes, ajo merr një kthesë të zgjatur dhe rritet në fazën III. Tani shenjat e avitaminozës do të kenë më shumë gjasa të jenë më të sakta dhe do t'u vijnë anomali shtesë:

  1. deformime të gjoksit;
  2. lakim nіg (O-i ngjashëm ose X-i ngjashëm);
  3. disproporcioni i kokës dhe palltos;
  4. galvanizimi i psikikës dhe dobësia e aftësive motorike.

Në foshnjat e parakohshme, të gjitha simptomat e listuara janë në bazë të një zhvillimi intrauterin të papranueshëm. Pesha e trupit është aq e vogël, por përmes fëlliqësisë, lahet në barkun e nënës, se mineralizimi i dobët i kockave, mungesa e gruas nuk di të shërohet nga populli dhe deri në fund të fatit të parë të jeta.

Rakit Nebezpeka për fëmijë të shëndetshëm

Pas marrjes së kontrollit, ajo u bë rakit, ose përndryshe ishte e gabuar të gëzohesh dhe ndryshime patologjike që nuk ishin të sigurta për fëmijët e vegjël. Pra, indi i butë i kockës krijon pjesë të rëndësishme të skeletit - kreshtën, kraniumin, jorganin, brinjët dhe brinjët. Në një jetë të rritur, rakitizmi në të gjithë botën vërehet nga një vajzë, në të cilën fajësohen problemet për gjysmë ore. Erë e keqe shpjegohet me deformimin e kisteve të legenit të vogël dhe me moszhvillimin shoqërues të organeve riprodhuese.

Ngazëllimi i parakohshëm i rakitave kërcënon pacientët e grave që janë pa fëmijë, ose tendat e palosura, sikur të ngjizet njësoj, do të jetë. Zhvillimi fizik i fëmijëve, disa vajza, disa djem, të ndotur. Të vegjlit vuajnë nga shëndeti i arsyeshëm, por në fazat e hershme të rakitit, ata nuk i lejojnë të vegjlit të udhëheqin organizatat e para.

Korrigjimi i rakitave

Pediatri përshkruan më të mirën për rezultatet e obstezhennia. Ndihmoni në diagnostikimin

  • analiza e seksionit për Sulkovsky, i cili tregon hapat për të shpenzuar kalcium;
  • analiza biokimike e gjakut, e cila përfshin fosfor dhe kalcium.

Pasi që analizat konfirmuan simptomat e dukshme të rakitit, paniku i babait nuk është fajtor - terapia adekuate është adekuate për të përmirësuar shëndetin e foshnjës. Për korrigjimin e figurës, trajtimi kryhet me doza optimale të vitaminës D, më konkretisht ergokalciferol (D2). Fëmijëve duhet t'u jepet joga me një shikim të varieteteve të ullirit dhe ujit (Vigantol, Akvadetrim). Lloji tjetër i teksteve është më efektiv, copëzat në fjalimin olії do të bëhen më të forta. Vështirësi ri-inxhinierimi në rast dështimesh në robotët ShKT.


Kolekalciferoli (D3) për një pushim të mjaftueshëm në diell metabolizohet nga trupi në mënyrë të pavarur. Otrimuvati yogo lejon profilaksinë si banjot e përsëritura. Të folurit përmirëson asimilimin e fosforit dhe kalciumit dhe kripërave të skeletit normal. Yogo Nuk do të kujtoj as aventurën e një krijese, nuk do të hakmerrem për produktet në rritje të D3.

Përgatitjet e kalciumit ngjyhen shpejt me një sistem bimor për të ushqyer fëmijët e qetë, pasi ata vuajnë nga alergjitë ose mund të kenë probleme me HKT. Pikërisht, dozimi i ilaçeve u mundëson fëmijëve të heqin rreth 500 MO të të folurit nga pikat e lëkurës.

Pacientët për herë të parë para përfundimit të terapisë fillojnë me 4 pika me rritje në rritje deri në 10 për një dozë. Doza e lartë për malyukovym rakit është e nevojshme, nëse simptomat tregojnë ndryshime të theksuara cistike.

Kursi mesatar i terapisë është 30-45 ditë, pas së cilës fillon parandalimi (1-2 pika në ditë).

Marrja e pikave i jepet infuzionit të përgatitjeve të fosforit dhe acidit citrik - është e nevojshme për asimilimin më të shkurtër të kalciumit nga zorrët. Simptomat e avitaminozës diagnostikohen me një llambë UV dhe banjë natyrale sony. Ndërsa terapia është duke u kryer, procedurat zagartouvalny, shëtitjet, e drejta për kulturë të butë fizike, masazh dhe banja me kripë do të jenë të kuqe.


Zgjedhja e redaktorëve
Oleksandr Vasilyovich Maslyakov (Rënia e 24 gjetheve, 1941, Sverdlovsk) - Prezantues televiziv rus, shef dhe kreu i AMіK - organizator i KVK. Jeta...

Viktor Dragunsky ka një histori të mrekullueshme për djalin Deniska, e cila quhet "Këshillat e Deniskin". Shumë djem lexojnë q...

Videoja mrekullisht e njohur për lëkurën Billie Jean u bë videoja më e mirë e artistit me ngjyrë, e shfaqur në kanalin MTV. Ka ndodhur në...

Radyansky dhe komediani rus, artisti є Petrosyan Єvgen Vaganovich. Verë nga vitet '60 të shekullit të kaluar, duke u bërë e famshme.
Leonardo da Vinci, gjeniu i Rilindjes, ishte jo vetëm një nga artistët më të famshëm, por edhe një skulptor, muzikant, arkitekt, ...
Sot ju themi, si të vegjëlit me temën e "luftës" mund të pikturoni deri në "Ditën e Peremogi" të shenjtë. Ky është një mesazh i madh i shenjtë për ne për...
Heronjtë e Luftës së Madhe të Vytchiznyanoy të 1941-1945 b.b. shih të gjithë. Për ta janë shkruar këngë, u kushtohen shumë përkujtimore. Mbroni pak njerëz...
Anime sot është një zhanër që shton gjithnjë e më shumë të varur. Thjesht, personazhet janë të gjallë, me një karakteristikë...
Zhanri Dzhe tsіkavy, personazhi kryesor i mërgimit nga përfaqësuesit e shtetit të kundërt. Mos hyni në asnjë linjë tjetër komploti ...