Тендиніт ахіллового сухожилля: лікування та профілактичні заходи. Запалення ахіллового сухожилля: причини і лікування.

Запалення і біль ахіллового сухожилля зустрічається досить часто, особливо у спортсменів, адже вони отримують величезне навантаження на м'язи. Воно є найміцнішим і сильним сухожиллям в організмі.

З його допомогою м'язи ікри з'єднуються з кісткою п'яти. Воно дозволяє людині ходити, так як все напругу при фізичних зусиллях лягає саме на нього.

Якщо таке сухожилля болить, то це означає, що в ньому почалися запальні процеси, які дуже небезпечні. Якщо запалення все ж почнеться, то через погане кровопостачання, відновлюватися воно буде дуже довго.

Від чого може боліти ахіллове сухожилля?

Хворобливі відчуття не виникають нізвідки, завжди є конкретна причина болю. Незважаючи на те, що це сухожилля найміцніше, воно також піддається і величезним навантаженням, які стають причиною захворювання.

симптоми

Симптомами захворювання такого сухожилля є:

• гострий біль в області сухожилля;
• хворобливі відчуття  під час пальпації;
• відчуття напруги в м'язі ікри;
• ущільнення і збільшення розміру;
• під час підйому з'являється відчуття скутості;
• під час пальпації, коли скорочуються м'язи, виникає відчуття крепітації.

причини

Біль може виникнути через самих різних причин:

• початок запального процесу;
• розтягнення;
• тендіноз;
• носіння незручного взуття, яка не може стабілізувати стопу під час ходьби;
• Наявність таких патологій як плоскостопість;
• Розрив сухожилля;
• велике навантаження, ніж сухожилля може витримати;
• розвиток дегенеративно дистрофічних змін;
• зниження еластичності;
• порушення обміну речовин.

запалення сухожилля

Запальний процес дуже часто можна спостерігати у тих людей, які виконують багато фізичних навантажень на ноги. В основному це військові, пожежні, люди на службі в армії. У разі надсильної навантаження в тканинах починається запальний процес. Як наслідок виникають болі під час ходьби або бігу. Якщо вчасно не почати лікування, то може статися частковий або повний розрив сухожилля.

Дуже часто таке захворювання виникає при сильних навантаженнях на м'язи ікри, які призводять до хронічного або тимчасового напрузі і скорочення. Внаслідок цього сухожилля не отримує повноцінного відпочинку, а якщо зробити різкий ривок, то це і стане причиною запалення.

Таке захворювання проявляє себе у вигляді або в області м'язів ікри. Особливо гостро біль відчувається після тривалого відпочинку, коли людина різко піднімається на ноги і робить крок.

Щоб прибрати запальний процес буде потрібно багато часу, для цього потрібно повністю змінити стиль життя, і не навантажувати тіло.

Тендіноз

Тендіноз є дегенеративним процесом, внаслідок якого з'являється запалення або пошкодження тканин. Дуже часто таке захворювання можна спостерігати у людей старше 40 років через зменшення еластичності сполучної тканини. Також, дуже часто їм страждають спортсмени.

Є кілька форм такого захворювання:

• Перитендиний проявляється в запаленні навколишніх тканин біля сухожилля.
• Ентезопатія характеризується початком запалення і пошкодження в тому місці, де воно кріпиться до п'яти.
• Тендиніт виникає як просте поразку, але навколишні тканини залишаються здоровими.

Частковий або повний розрив сухожилля

Часті і різкі фізичні навантаження на ноги можуть стати причиною пошкодження. У більшості випадків причиною травматичного пошкодження області Ахілла вважається сильне скорочення триголового м'яза. Таке трапляється під час активних занять спорту, коли відпочинку практично немає.

Розрив може вийти, якщо людина зробить невдалий стрибок і приземлиться на кінчики пальців. В такому випадку вага тілі діє як пошкоджує сила.

Частковий або повний розрив може привести до розвитку дегенеративних змін або запального процесу. Таке пошкодження може привести до появи хронічного болю, і значно знизить якість життя.

Іноді, сила, що діє навколо осі сухожилля, буває неймовірно сильною, і це стає причиною повного розриву ахіллового сухожилля. Досить часто таке пошкодження можна спостерігати у чоловіків старше 35, особливо у тих, хто любить грати в футбол, теніс, волейбол. Розрив може трапитися при сильних навантаженнях, коли м'язи не розроблені.

Причини болю внаслідок навантажень на тренуваннях

Дуже частина головною причиною болю є погана розминка перед важкими фізичними вправами. Адже якщо м'язи не розігрілися, то вони не зможуть нормально розтягуватися. І внаслідок різких рухів може пошкодитися ахіллове сухожилля.

Постійні навантаження литкові м'язи приводять до хронічного напрузі, і як наслідок м'яз коротшає. Це є досить небезпечним фактором, так як воно постійно перебуває під напругою і не відпочиває. І коли фізичні вправи виконуються регулярно без перерви, то це і призводить до багатьох проблем і постійних болів.

Профілактика травм ахіллового сухожилля

Кілька порад, які допоможуть уберегти від травм:

• Як тільки з'явилася навіть незначний біль, то варто на якийсь час відмовитися від будь-яких фізичних вправ: біг, стрибки, футбол.
• Вибирайте і носите тільки правильну і зручне взуття. Якщо підошва для занять спортом буде гнучкою, то це запобіжить багато проблем пов'язаних з можливим розтягуванням.
• Як тільки з'явилося відчуття дискомфорту або легкий біль в області п'яти, то потрібно негайно звернутися за допомогою до фахівця.
• Допомагає і виконання регулярних вправ на розтяжку м'язів і області Ахілла. Але, перед тим як починати роботу слід звернутися за консультацією до фізіотерапевта.
• Якщо немає можливості відразу після появи болю звернеться за допомогою до лікаря, то на ногу варто зробити холодний компрес, і тримати її трохи піднятою.
• Хорошим способом захисту є щільна перемотування ноги еластичним бинтом перед тренуваннями. Також, якщо відчувається біль, можна теж використовувати бинт, який надійно зафіксує ноги і не дозволить напружувати цю частину.

Хорошим способом запобігти травму ахіллового сухожилля є вправи на гнучкість нижньої частини ніг. Адже саме погана розтяжка в більшості випадків є причиною появи болю і травм.

Кілька простих вправ, що потрібно виконувати перед кожним тренуванням, які допоможуть уникнути багатьох проблем:

1. Випади з гантелями або без них  - це відмінний спосіб розтягнути м'язи. Виконувати випади однією ногою вперед, інша, в цей час, знаходиться позаду в зігнутому положенні. Корпус опускається повільно і якомога нижче. У стрибку, дуже швидким рухом поміняти ноги. Виконувати кожен день по 10-15 разів.
2. Вправа навшпиньки.  Воно виконується з гантелями, які потрібно взяти в руки, витягнуті уздовж тіла. Встати навшпиньки і кілька хвилин походити. Трохи відпочити і повторити вправу. Під час ходьби необхідно стежити за положенням корпусу, він не повинен згинатися, потрібно максимально витягнутися і розправити плечі.

лікування

Одними з ефективних способів лікування є:

• динамічний відпочинок;
• холод;
• розтяжка;
• зміцнення.

динамічний відпочинок

При таких пошкодженнях дуже хорошим лікувальним ефектом володіє регулярне плавання в басейні. Якщо такої можливості немає, то можна, при відсутності больових відчуттів, їздити на велосипеді. Починати з декількох хвилин, і поступово збільшувати час занять. Бігати строго заборонено - це може погіршити ситуацію.

холод

На травмовану ділянку слід класти холодні компреси. Можна прикладати лід кілька разів на день по 10-15 хвилин. Така процедура допоможе прибрати запалення і зніме набряклість.

Розтяжка

Виконання класичної розтяжки біля стіни, яку постійно роблять спортсмени перед бігом. Тільки в разі виникнення болю, розтяжку виконувати не можна.

зміцнення

Частою причиною пошкодження стає сильна і різка навантаження, тому слід зміцнювати м'язи, щоб запобігти травмі. Добре допомагає вправа з підйомами і опусканиями п'ят, для виконання потрібно стати на драбину. Також, добре зміцнюють м'язи присідання, поштовху або випади. Тільки займатися потрібно в міру, щоб не пошкодити нижню частину ніг.

Болі в області ахіллового сухожилля виникають переважно через ушкодження або великого навантаження. також больові відчуття  можуть говорити про наявність більш серйозних проблем, таких як розрив або тендиніт.

Щоб захистити і запобігти отриманню травми, потрібно навантаження збільшувати поступово, а також добре розігрівати м'язи перед виконанням будь-яких фізичних навантажень.

Біль в ахіллове сухожилля - причини, профілактика, лікування

Тендиніт ахіллового сухожилля - це запалення ахіллового сухожилля.

Виділяють три форми даного захворювання:

1. Перитендиний - запальний процес, який відбувається в тканинах, що оточують ахіллове сухожилля, що поєднується з дегенеративними процесами в сухожиллі або відбувається без них.
2. Тендиніт - запальний процес в ахіллове сухожилля, який призводить до його дегенерації. При цьому, функціонування навколишніх тканин не порушено.
3. Ентезопатія - запальний процес ахіллового сухожилля, який супроводжується його дегенерацією, що відбувається в зоні з'єднання сухожилля з кісткою. При цьому, можлива поява звапніння і утворення шпори п`яти.

В цій статті:

• причини
• симптоми
• діагностика
• лікування
• профілактика
• прогноз

Всі три вищенаведені форми тендинита ахіллового сухожилля пов'язані між собою і можуть перетікати одна в іншу. Початкова стадія кожного різновиду тендинита вимагає однотипного початкового лікування.

Причини тендинита ахіллового сухожилля

Причини тендинита ахіллового сухожилля полягають в наступному:

1. Головним провокуючим фактором запальних процесів ахіллового сухожилля вважається постійні перевантаження литкового м'яза. В результаті чого в м'язі розвивається хронічне напруження і спостерігається вкорочення м'яза. Це призводить до того, що ахіллове сухожилля відчуває постійний натяг, не маючи можливості відпочити. Якщо людині, при цьому не можна переривати постійні фізичні вправи або фізичну роботу, то це призводить до того, що в ахіллове сухожилля розвивається тендиніт.
2. У людей від сорока до шістдесяти років тендиніт ахіллового сухожилля з'являється в результаті його пошкоджень після виробленої на ногу тривалого навантаження, яка не є звичною. До такого розвитку подій може привести тривалий біг або ходьба, які необхідно здійснити після постійного гіподинамічного способу життя. Сидячий спосіб життя призводить до появи ригідності сухожилля, а також зниження рухливості гомілковостопного суглоба. В результаті цього комплексу умов ахіллове сухожилля пошкоджується і настає тендиніт.
3. Професійні спортсмени заробляють тендиніт ахіллового сухожилля внаслідок порушення режиму тренувань, твори тривалих і великих навантажень без попередньої підготовки, а також з-за перевантаження м'язів ніг.

Симптоми тендинита ахіллового сухожилля нижченаведені:

1. Поява болючих відчуттів в районі ахіллового сухожилля.
2. Наявність набряку, розташованого вище прикріплення ахіллового сухожилля на два - шість сантиметрів.
3. Виникнення болю після вироблених навантажень на ногу. Необхідно відзначити, що на останніх термінах захворювання больові відчуття з'являються під час навантаження на ногу.
4. Поява болючості при пальпації ахіллового сухожилля.
5. Виникнення больових відчуттів на місці прикріплення ахіллового сухожилля при натисканні на нього
6. Поява ентезопатії, тобто хворобливості в області ахіллового сухожилля, якщо хвора людина спить в позі лежачи на спині з витягнутими ногами.
7. Поява неповного згинання стопи з тильного боку при натягу ахіллового сухожилля.

Діагностика тендинита ахіллового сухожилля розбивається на кілька етапів.

• Починається діагностична процедура зі збору анамнезу і вислуховування скарг пацієнта. Найчастіше хворі в своїх скаргах описують постійно збільшуються больові відчуття на два - шість сантиметрів вище точки прикріплення ахіллового сухожилля до кістки. При цьому разом з болем найчастіше спостерігається набрякання зони з'єднання.

При початковій стадії захворювання больові відчуття виникають після навантажень на ногу. Але при прогресуванні хвороби біль виникає і під час вироблених навантажень.

Ентезопатія, як різновид тендинита, характеризується ще й больовими відчуттями в нічний час, які виникають, якщо пацієнт довго лежить на спині з витягнутими ногами.

• Наступним етапом діагностики є фізичне обстеження пацієнта. В першу чергу, лікар може виділити різновид тендинита, визначивши зону виникнення болю. При перитендиний спостерігається запальний процес в тканинах по всій довжині сухожилля, а при наявності рухової активності в гомілковостопному суглобі не відбувається переміщення болю. При тендините запальний процес локалізується лише в невеликій зоні і при пересуванні область болю зміщується.

Для фахівця, який проводить огляд, важливо виключити наявність розриву ахіллового сухожилля. Такий діагноз підтверджується або спростовується завдяки проведенню проби Томпсона, яка проводиться в такий спосіб. Хворий розташовується на животі, а його ступні звисають зі столу. Спеціаліст здавлює литковий м'яз, при це спостерігаючи за згинанням підошви стопи. У разі якщо стопа може зігнутися, то проба Томсона вважається негативною і розриву сухожилля немає. При неможливості зігнути підошву стопи лікар діагностує наявність розриву ахіллового сухожилля або в місці прикріплення його до м'яза, або в будь-якій точці протягом всієї довжини.

• Заключним етапом постановки діагнозу є променеве обстеження або рентген. Рентгенограма показує зони звапніння уздовж ахіллового сухожилля, які видно, як розширена його тінь. Ентезопатія характеризується також появою кальцификатов попереду точки прикріплення сухожилля.
• На останньому етапі діагностики замість (або паралельно з рентгеном) може проводитися МРТ (магнітно-резонансна томографія). Використання даного методу допомагає розрізнити запальні процеси і дегенеративні зміни сухожилля. При наявності запалення в ахіллове сухожилля локалізується багато рідини, хоча м'які тканини, які його оточують, не збільшені. Якщо на діагностиці спостерігається така картина, то це характеризує гостру стадію захворювання.

При наявності потовщення ахіллового сухожилля, яке виявляється на діагностиці, можна говорити про те, що його тканини замести рубцем. Такі зміни в рази збільшують ризик розриву ахіллового сухожилля.

Дуже важливо правильно діагностувати стадію і різновид захворювання, оскільки лікування тендиніту ахіллового сухожилля в певних випадках розрізняється.

Гострі процеси в сухожиллі і прилеглих до нього тканинах успішно ліквідуються протизапальною терапією і застосуванням загальних засобів лікування пошкоджень м'яких тканин - спокоєм, холодом, накладенням тугий пов'язки, фіксуванням ноги в піднятому положенні.

Тендиніт ахіллового сухожилля лікується за допомогою консервативних і хірургічних методів.

Консервативне лікування тендиніту ахіллового сухожилля

Консервативна терапія починається відразу ж при виявленні симптомів захворювання. При цьому на всю область больових відчуттів накладається туга пов'язка і холодні компреси (лід і так далі). Нога повинна перебувати в спокої і піднятому положенні. Дана терапія рекомендована протягом одних - двох діб, що дозволяє уникнути появи гематом, а в подальшому замість них рубців. •

Надалі проводиться лікування за допомогою введення нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) і антибіотиків, що забезпечує знеболювання, ліквідацію запалення і відновлення функції сухожилля. Застосування НПЗП не повинно перевищувати семи - десяти діб, оскільки при більш тривалому лікуванні дані препарати перешкоджають відновленню ахіллового сухожилля. •

Наступним етапом лікування є реабілітація. Реабілітаційний період починається через кілька днів після травми сухожилля, оскільки на початковому етапі важливо забезпечити відновлення тканини.

При цьому застосовується лікувальна гімнастика, в основі якої лежать легкі вправи розтягуючого і зміцнюючого характеру, що сприяє відновленню сухожилля і розвитку функцій триголовий м'язи гомілки.

В першу чергу починають виконувати вправи на розтяжку. До них відносяться вправи в положенні сидячи з застосуванням рушники та еспандера. Навантаження у вигляді опору повинна збільшуватися поступово, але при цьому не викликати больових відчуттів.

• З фізіотерапевтичних методів в реабілітаційний період показані ультразвукова терапія, електрофорез і електростимуляція. В результаті застосування цих методів лікування зменшуються больові відчуття і відновлюються функції пошкодженого сухожилля.
• Також для лікування тендиніту ахіллового сухожилля застосовується масаж, який розтягує і зміцнює сухожилля.
• За наявної варусной або вальгусной деформації стопи великій мірі необхідно використовувати фіксатори для гомілковостопного суглоба.
• У деяких випадках в нічний час пацієнтам необхідно використовувати спеціальний корсаж, який надягає на ступню і фіксує її в спеціальному положенні під кутом в дев'яносто градусів по відношенню до гомілки. Трапляється, що цей корсаж потрібно носити і в денний час, тоді пересування хворого можуть відбуватися тільки за допомогою милиць.
• Іноді для лікування тендиніту ахіллового сухожилля використовується накладення гіпсової пов'язки. При цьому не рекомендується призначати знеболюючі лікарські засобів. Винятком є ​​випадки постійної і сильного болю в області сухожилля.
• Препарати глюкокортикоїдів можна вводити в сухожилля і зону його прикріплення, оскільки вони провокують розрив сухожилля, а також перешкоджають його зашивання внаслідок появи дегенеративних процесів.

Хірургічне лікування тендиніту ахіллового сухожилля

Якщо консервативні методи терапії протягом півроку показали свою безрезультатність, слід вдатися до хірургічного втручання. Проводиться хірургічне лікування наступним чином: ахіллове сухожилля оголюється за допомогою серединного шкірного розрізу, а змінена тканина близько сухожилля січуть, як і потовщені зони самого сухожилля. При видаленні більше половини ахіллового сухожилля вирізані ділянки замінюють сухожиллям підошовної м'язи. Щоб уникнути сильного натягу тканин, які розташовуються навколо сухожилля, при зашивання розрізів тканини послаблюються спереду, що дозволяє їм зімкнутися ззаду. При ентезопатії використовується бічний розріз, що дозволяє посікти сумку сухожилля.

Якщо у пацієнта спостерігається деформація Хаглунд, тобто є кістковий гребінь у вигляді шпори на задній поверхні п'яткової кістки, то цей дефект може чинити тиск на місце прикріплення сухожилля. Дану аномалію видаляють за допомогою остеотома.

У післяопераційний період пацієнт повинен носити ортез або гіпсовий чобіток на продовженні чотирьох - шести тижнів. Наступати на прооперовану ногу можна після двох - чотирьох тижнів (в залежності від стану хворого). Потім, після дозволу навантажень, можна починати реабілітаційну терапію, яка проводиться протягом шести тижнів.

Профілактика тендинита ахіллового сухожилля полягає в наступному:

1. Людям середнього віку, від сорока до шістдесяти років, необхідно вести рухливий спосіб життя з помірними навантаженнями. Рекомендована щоденна гімнастика, в яку необхідно включити вправи на розтяжку і зміцнення різних груп м'язів, в тому числі і литкових.
2. При можливих тривалих фізичних навантаженнях і навантаженнях на литкові м'язи (наприклад, біг або ходьба) необхідно до них підготуватися. Потрібно заздалегідь займатися вправами з розвитку витривалості ніг, поступово збільшуючи навантаження. У комплекс фізичних навантажень повинні бути включені і розтягують вправи.
3. Професійним спортсменам, у яких є ризик розвитку тендиніту ахіллового сухожилля, рекомендується не порушувати режим тренувань. Необхідно проводити постійні, посильні навантаження з повільним їх збільшенням. Також, бігунам, наприклад, потрібно дбати про правильну техніку бігу і кількості навантажень. Фахівці радять всім професійним спортсменам уникати перевантажень щоб уникнути пошкодження м'язів, зв'язок і сухожиль.

Прогноз тендинита ахіллового сухожилля

При лікуванні протягом тривалого часу тендиніт ахіллового сухожилля можна повністю ліквідувати і відновити функції ноги. При цьому потрібно пам'ятати, що пацієнтові потрібно радикально змінити свій стиль життя, що, в першу чергу, полягає у виключенні навантажень на ногу. Оскільки, навіть звичайна ходьба може спровокувати рецидиви захворювання.

Хворим необхідно відмовитися від будь-яких спортивних заходів професійного або аматорського рівня, а також максимально обмежити пересування. Якщо не прислухатися до цих Рекомендацій, то стан хворого може погіршитися до такої міри, що знадобитися застосувати хірургічне лікування. Але при цьому потрібно пам'ятати, що оперативне втручання проводиться таким чином, який не дозволяє в подальшому повноцінно використовувати прооперовану ногу. Протягом усього подальшого життя потрібно буде обмежувати рух хворою ногою, що не є запорукою повноцінного життя.

Тому, варто прислухатися до порад і починати консервативне лікування при перших ознаках тендиніту ахіллового сухожилля. А також залишати спорт і інші фізичні навантаження, щоб уникнути прогресування захворювання і застосування хірургічного втручання.

ilive.com.ua

Термін тендиніт позначає запалення зв'язок різної локалізації. Часто такий процес розвивається в ахіллове сухожилля, що пов'язано з високим навантаженням на нього. Проявляється болем в області запалення, інтенсивність якої пов'язана навантаженнях на нижні кінцівки. Терапевтичні заходи спрямовані на усунення причини патологічного процесу, зниження запальних процесів і подальшу реабілітацію. У разі неефективності такого лікування використовується хірургічне втручання.

Механізм розвитку і причини

  Ахіллове сухожилля - сполучнотканинний тяж, який вгорі з'єднаний з камбаловидной і литкового м'язом, а внизу з'єднується з кісткою. Це сухожилля витримує значні навантаження під час ходьби або бігу людини, має високу міцність і еластичність (може розтягуватися до 5% від початкової довжини).

Під дією різних причинних чинників відбувається пошкодження волокон і розвивається запальний процес з участю клітин імунної системи. Вони виробляють речовини (простагландини), які дратують чутливі нервові закінчення з розвитком почуття болю, зменшують відтік крові від місця запалення (гіперемія) і викликають розвиток набряку тканин. До основних причин факторів, що викликають пошкодження волокон ахіллового сухожилля відносяться:

• вік - у людей старше 35 років знижується міцність і еластичність ахіллового сухожилля, і навіть при невисоких навантаженнях може відбуватися пошкодження його волокон;
• навантаження, які перевищують міцність сполучнотканинних волокон зв'язок і призводять до мікророзривів, - часто у спортсменів, які займаються бігом (човниковий біг), футболістів, при стрибках у довжину і висоту;
• вроджені зміни форми стопи (плоскостопість) викликають поступове посилення розтягування ахіллового сухожилля;
• тісне взуття також призводить до перерозтягнення і пошкоджень зв'язок стопи, які розвиваються поступово з плином значного проміжку часу;
• генетична деформація (синдром Хаглунд) - горбок на задній поверхні п'яти, розташований під ахілловим сухожиллям в місці з'єднання з кісткою і розтягує його, приводячи до розвитку тендиніту;
• бактеріальна інфекція - в речовина соединительнотканного тяжа мікроорганізми можуть потрапляти через кров (гематогенно), лімфу або пошкодження шкіри, відсутність адекватного лікування призводить до гнійних ускладнень у вигляді абсцесу або флегмони.

види

За анатомічної локалізації пошкодження і запального процесу тендиніт ахіллового сухожилля може протікати в таких формах:

• перитендиний - запалення клітковини, розташованої навколо сухожилля без залучення в процес його речовини;
• тендиніт - безпосереднє запалення речовини зв'язки;
• ентезопатія - запальний процес розвивається в місці з'єднання сухожилля з кісткою.

симптоми

Пошкодження і запалення ахіллового сухожилля буває гострим і хронічним. Основним проявом є біль, яка має такі характерні особливості:

• різке початок болю в момент ушкодження - характерно для гострого тендиніту;
• поява або посилення болю в момент початку або завершення дії навантаження, при спробах виконати згинання гомілковостопного суглоба, або його розгинання;
• постійний ниючий біль, яка поширюється на сухожилля стопи, характеризує розвиток хронічного перебігу тендинита ахіллового сухожилля;
• посилення болю при пальпації (промацуванні) - буває при будь-якій формі тендинита;
• потовщення сухожилля, яке можна помітити при візуальному огляді або пальпації, вираженість збільшення діаметра залежить від ступеня пошкодження і запалення;
• набряк і почервоніння шкіри в області проекції запального процесу;
• крепітація (характерний скрип) під час рухів в гомілковостопному суглобі;
• відчуття скутості в нижньої кінцівки під час ходьби.

У разі розвитку інфекційного процесу можуть розвиватися загальна інтоксикація, ураження інших зв'язок стопи внаслідок поширення інфекції.

діагностика

Запідозрити тендиніт стопи і ахіллового сухожилля можна на підставі появи одного або декількох симптомів процесу. Для верифікації діагнозу проводиться додаткове дослідження, яке включає:

• рентгенографію або томографію голеностопа;
• ультразвукове обстеження;
• аналізи крові на маркери наявності запального процесу.

лікування

Терапевтичні заходи спрямовані на зниження запальних процесів, болю і відновлення пошкоджених волокон зв'язок, включає такі підходи:

• застосування протизапальних лікарських засобів, що блокують синтез простагландинів (німесіл, кетанов, Ревмоксикам);
• іммобілізація (знерухомлення) стопи за допомогою еластичної пов'язки або шини;
• фізіотерапія (електрофорез, магнітотерапія);
• хірургічне лікування при вираженому запаленні - виконується висічення пошкодженого і запальної ділянки, з подальшою його пластикою.

Після проведення основних лікувальних заходів виконується реабілітація, яка включає лікувальну гімнастику з поступовим збільшенням навантаження і обсягу рухів. Пізно почате або неправильне лікування цієї патології може призвести до порушень ходьби в вигляді кульгавості.

LechenieSpiny.ru

  - запальний процес в області ахіллового сухожилля. Може розвиватися через постійні перевантажень литкового м'яза (у спортсменів і людей, що займаються важкою фізичною працею) або внаслідок надмірної одноразової навантаження на непідготовлене сухожилля (у людей 40-60 років, пов'язано із віковою ригидностью сухожилля). Виявляється болями, набряком і незначним обмеженням тильного згинання стопи. Діагноз виставляють на підставі симптомів, даних МРТ та рентгенографії. Лікування консервативне.

Тендиніт ахіллового сухожилля - запалення ахіллового сухожилля. Найчастіше виявляється у спортсменів, є наслідком перевантаження, неправильної техніки або порушення режиму тренувань. Може діагностуватися у людей 40-60 років після одноразової інтенсивного навантаження ахіллового сухожилля (наприклад, при спробі зайнятися бігом), висока ймовірність розвитку тендиніту в таких випадках обумовлена ​​посилюється з віком ригидностью ахіллового сухожилля і деяким зменшенням обсягу рухів в гомілковостопному суглобі.

У клінічній травматології розрізняють три форми тендинита. Перитендинітах називають запалення тканин, що оточують ахіллове сухожилля. Тендиніт - запалення власне сухожилля, що приводить до його дегенерації. Ентезопатія - запальний процес, що локалізується в області прикріплення ахіллового сухожилля до п'яткової кістки, може супроводжуватися утворенням п'яткової шпори і вогнищ звапнення в тканини сухожилля. Всі три форми захворювання можуть протікати ізольовано, спостерігатися одночасно або переходити одна в іншу.

Симптоми тендинита ахіллового сухожилля

Захворювання розвивається поступово. Спочатку пацієнт відчуває біль в області ахіллового сухожилля тільки в перші хвилини навантаження або тренування. Після розминки біль зменшується, а в спокої остаточно зникає. При пальпації області поразки з'являється певний дискомфорт, але болю, як правило, відсутні. При відсутності лікування хвороба з часом переходить в хронічну форму. Протягом декількох тижнів або місяців наростає больовий синдром. На відміну від початкової стадії, після розминки біль не зменшується, а посилюється. Полегшення не приносить навіть тривалий відпочинок, деяких пацієнтів болю турбують після нічного сну.

Багато хворих відзначають болю при спуску або підйомі по сходах або похилій поверхні. При огляді виявляється напруга литкового м'яза, потовщення ахіллового сухожилля, місцева гіперемія і локальне підвищення температури шкіри в ділянці ураження. Обсяг рухів у гомілковостопному суглобі дещо обмежений. При перитендиний болю зазвичай локалізуються на протязі всього сухожилля, при тендините - на 2-6 см вище п'яти, при ентезопатії - в області прикріплення сухожилля або трохи вище неї.

Діагностика тендинита ахіллового сухожилля

Діагноз виставляють на підставі скарг і даних зовнішнього огляду. З додаткових методів дослідження застосовують рентгенографію гомілки і гомілковостопного суглоба, магнітно-резонансну томографію та УЗД. На рентгенограмах в ряді випадків визначаються вогнища звапнення. При тендините вони «розкидані» по всьому сухожилля, при ентезопатії локалізуються переважно в його нижній частині. Відсутність кальцификатов не є підставою для підтвердження або спростування діагнозу тендиніт.

УЗД і МРТ - більш точні методики, що дозволяють детально досліджувати м'які тканини, визначити вогнища запалення і ділянки дегенеративних змін. Крім того, МРТ дає можливість виявити гостру стадію запалення - на цьому етапі в тканини сухожилля накопичується велика кількість рідини, проте зовнішній набряк мало виражений або відсутній, що утруднює клінічну діагностику.

Лікування тендиніту ахіллового сухожилля

Лікування тендиніту переважно консервативне, проводиться амбулаторно в умовах травмпункту. У гострій фазі показаний спокій, піднесене положення кінцівки і туге бинтування на час ходьби. У перші дні хвороби слід прикладати холод до області ураження. Для усунення болю, ліквідації запального процесу і відновлення функції сухожилля пацієнтові призначають НПЗЗ на термін не більше 7-10 діб.

Після усунення або значного зменшення больового синдрому починають заняття лікувальною гімнастикою. Програма ЛФК при тендините включає в себе легкі зміцнюють і розтягують вправи, що сприяють відновленню сухожилля і зміцненню литкового м'яза. В подальшому поступово вводять вправи з опором. Поряд з ЛФК для відновлення сухожилля використовують фізіотерапевтичні процедури: електростимуляцію, електрофорез і ультразвукову терапію.

Застосовують масаж, що сприяє поліпшенню кровообігу, зміцненню і розтягуванню сухожилля. При вальгусной або варусной деформації стопи хворому рекомендують носити спеціальні фіксатори для гомілковостопного суглоба. Фіксацію з використанням гіпсової пов'язки застосовують дуже рідко - тільки при сильних постійних болях в області сухожилля. При особливо наполегливому больовому синдромі іноді виконують лікувальні блокади з глюкокортикоїдними препаратами. Глюкокортикоїди вводять тільки в навколишні тканини, ін'єкції в саме сухожилля або місце його прикріплення категорично заборонені, оскільки дані препарати можуть стимулювати дегенеративні процеси і провокувати розрив сухожилля.

Хірургічне втручання показане при неефективності консервативної терапії протягом півроку і більше. Операцію проводять в плановому порядку в умовах травматологічного або ортопедичного відділення. Виконують серединний розріз шкірний розріз по задній поверхні гомілки, ахіллове сухожилля виділяють, досліджують і січуть дегенеративно змінені тканини. Якщо в процесі втручання довелося посікти 50% і більше від тканини ахіллового сухожилля, віддалені ділянки заміщають сухожиллям підошовної м'язи. У післяопераційному періоді проводять іммобілізацію протягом 4-6 тижнів, використовуючи ортез або гіпсову пов'язку. Наступати на ногу дозволяють через 2-4 тижні, протягом 6 тижнів проводять реабілітаційні заходи.

krasotaimedicina.ru

Тендиніт ахіллового сухожилля - симптоми, лікування, профілактика, причини, перші ознаки - хвороби і стану на Здоров'я Mail.Ru

Загальні відомості

Ахіллове сухожилля служить для прикріплення м'яза ікри до п'яткової кістки. Воно дає можливість ступні згинатися, коли ви встаєте на миски і піднімають при ходьбі. Кожен крок залежить від ахіллового сухожилля. Перенапруження ахіллового сухожилля звичайна ситуація для бігунів і інших спортсменів, танцюристів, акробатів, які багато стрибають, а також різко стартують і зупиняються.

Причини розвитку тендиніту

Надмірне навантаження на ахіллове сухожилля (перенапряжённие м'язи ікри, частий біг в гору або з гори, різке збільшення кількості фізичних навантажень, наприклад, біг на довгі дистанції); - незручне взуття для бігу, наприклад, занадто вузька; - часте носіння взуття на високих підборах і щовечірня зміна каблука на плоску підошву.

Слідом за стресовим станом запалене ахіллове сухожилля може розірватися, що часто супроводжується характерним лопаються звуком. З розірваним сухожиллям практично неможливо ходити. Лікується розрив ахіллового сухожилля хірургічним шляхом або ж за допомогою фіксації.

Cімптоми тендинита

Больові відчуття вздовж сухожилля, зазвичай ближче до п'яти; - припухлість в області сухожилля з локальною гіпертермією шкірних покривів, їх почервонінням і підвищеною чутливістю; - біль при вставанні на миски і стрибках на пальцях ніг. Якщо ви не можете встати на носки, можливо, у вас розрив сухожилля. Це вимагає невідкладної медичної допомоги; - хворобливі відчуття протягом перших кількох хвилин ходьби вранці; - обмеження рухливості щиколотки.

Що можете зробити ви

Дайте хворій нозі відпочити і постарайтеся не носити тяжкості.

Щоб полегшити біль, зняти пухлина і почервоніння, використовуйте пакети з льодом. Накладіть на ногу еластичний бинт.

Коли необхідно звернутися до лікаря:

Якщо ви не можете нормально ходити і підозрюєте розрив сухожилля; - відчуваєте біль в області п'ят, і вона збільшується при навантаженнях; - якщо у вас є відчуття, ніби вас брикнув або вдарили по задній частині ноги.

Що може зробити лікар

Для отримання допомоги по лікуванню зверніться до свого терапевта (він направить вас до хірурга) або до спортивного лікаря. Вам можуть прописати протизапальні засоби і реабілітаційну програму. У деяких випадках, щоб знерухомити ногу, на гомілковостопний суглоб накладається гіпс. Сверблячка в області ікри перша стадія відновлення. Чи не чешіть хворе місце.

Друга фаза зміцнення ахіллового сухожилля. Ваш доктор або спортивний лікар порадить вам зміцнюють вправи для реабілітації. Іноді використовується біопротезірованіе.После усунення симптомів поступово відновлюйте рівень навантажень. Намагайтеся, як можна менше бігати, поки підвищена чутливість і болючість не зникне. Велосипедні прогулянки і плавання найкраща заміна бігу.

Профілактика тендинита ахіллового сухожилля

Виконуйте вправи на розтяжку м'язів і сухожиль ніг, щоб м'язи були сильними і еластичними.

Приділяйте особливу увагу розтягуванню підколінних м'язів.

Перед будь-якими спортивними тренуваннями розігрівайте і розтягуйте сухожилля.

Завжди поступово збільшуйте інтенсивність і тривалість тренувань.

Перервіть тренування, якщо ви відчуваєте болю вздовж сухожилля.

Для пробіжок вибирайте зручну спортивне взуття, з добре підібраними супинаторами.

touch.health.mail.ru

Тендиніт ахіллового сухожилля - SportWiki енциклопедія

Основні ознаки тендинита ахіллового сухожилля

• Хворобливість і набряк приблизно на 2-6 см вище прикріплення ахіллового сухожилля.
• Біль після навантаження, а на пізніх стадіях - і під час неї.
• Хворобливість при пальпації ахіллового сухожилля.
• Біль в місці прикріплення ахіллового сухожилля при натисканні і ночами (ентезопатія).
• Обмеження тильного згинання стопи при натягу ахіллового сухожилля.

патогенез

Пошкодження ахіллового сухожилля виникають у людей середнього віку (40-60лет) після незвично тривалої навантаження (ходьби або бігу), розпочатої без підготовки на тлі переважно сидячого способу життя і не дивлячись на ригідність сухожилля і зменшення рухливості гомілковостопного суглоба. Уникнути пошкодження можна з допомогою вправ, що розтягують і поступового розширення навантажень. У професійних спортсменів тендиніт ахіллового сухожилля завжди свідчить про порушення режиму тренувань, неправильній техніці бігу або про перетруженние.

Існують три форми тендинита ахіллового сухожилля, тісно пов'язані між собою і вимагають однакового початкового лікування.

1. Перитендиний-запалення тканин, що оточують сухожилля, в поєднанні з дегенерацією сухожилля або без неї.
2. Тендиніт - запалення і дегенерація сухожилля без залучення в процес навколишніх тканин.
3. Ентезопатія - запалення і дегенерація сухожилля в області його прикріплення з звапнінням і освітою п'яткової шпори або без них.

клінічна картина

Анамнез і скарги

Зазвичай хворі скаржаться на поступово наростаючу біль приблизно на 2-6 см вище місця прикріплення ахіллового сухожилля. Одночасно з болем часто з'являється набряклість. Спочатку біль відзначається тільки після навантаження, в подальшому вона виникає і під час навантаження, що свідчить про прогресування захворювання. При ентезопатії крім перерахованих скарг часто відзначається біль ночами, якщо хворий спить на спині, витягнувши ноги.

фізикальне дослідження

Визначивши точку найбільшої болючості, теоретично можна відрізнити перитендиний оттендініта. При перитендиний тканини запалені на всьому протязі сухожилля і при рухах в гомілковостопному суглобі локалізація болю мінятися не буде. При тендините ахіллового сухожилля запалення обмежено невеликою ділянкою і при русі точка найбільшої болючості буде зміщуватися. Дуже важливо виключити розрив ахіллового сухожилля за допомогою проби Томпсона, описаної в розділі про розтягуванні м'язів.

Променева діагностика

На рентгенограмах гомілковостопних суглобів можуть бути видно вогнища звапнення по ходу ахіллового сухожилля, розширення його тіні. При ентезопатії можливі кальцифікати спереду від місця прикріплення сухожилля. МРТ допомагає відрізнити запалення сухожилля від дегенеративних змін. При запаленні в сухожиллі накопичується велика кількість рідини, при цьому самі м'які тканини сухожилля НЕгіпертрофована. Це гострі зміни, які зазвичай можна з успіхом заповнити за допомогою протизапальних засобів і загальних заходів при пошкодженнях м'яких тканин: спокою, холоду, тугий пов'язки, піднятого положення ноги. Значне потовщення сухожилля говорить про заміщення його тканини рубцем, що різко підвищує ризик розриву сухожилля.

консервативне лікування

На початковому етапі все три захворювання лікують однаково - за допомогою НПЗЗ і ЛФК, спрямованої на розтягнення і зміцнення сухожилля і на розвиток сили триголовий м'язи гомілки. При значній варусной або вальгусной деформації стопи використовують фіксатори для гомілковостопного суглоба. Ефективність електрофорезу і електростимуляції не доведена, але якщо вони надають знеболюючу дію, їх можна використовувати. При іммобілізації гіпсовою пов'язкою немає необхідності призначати знеболююче, за винятком випадків наполегливої ​​болю.

Введення глюкокортикоїдів в сухожилля або в область його прикріплення протипоказано, так як це може прискорити розрив сухожилля і утруднити його зашивання внаслідок дегенерації, що розвивається під дією глюкокортикоїдів.

хірургічне лікування

При невдалому консервативному лікуванні протягом 6 міс може знадобитися операція. Сухожилля оголюють серединним шкірним розрізом, січуть змінені тканини навколо сухожилля і потовщені ділянки самого сухожилля. Якщо довелося посікти тканину сухожилля більш ніж на 50%, для зміцнення решти використовують сухожилля підошовної м'язи. Щоб уникнути надмірного натягу навколишніх сухожилля тканин при зашивання їх можна обережно послабити спереду, домігшись тим самим змикання ззаду. При ентезопатії використовують бічній доступ і січуть сумку сухожилля. У деяких хворих є деформація Хаглунд - кістковий гребінь (шпора) на задній поверхні п'яткової кістки, який може тиснути на місце прикріплення сухожилля. Цей гребінь необхідно видалити остеотомом. Після операції хворий носить ортез або гіпсовий чобіток протягом 4-6 тижнів. Наступати на ногу зазвичай дозволяється через 2-4 тижні, після чого протягом 6 тижнів проводять реабілітацію.

Повернення до спорту

Після стихання симптомів дозволяється поступово повернутися до колишньої активності. При поновленні симптомів негайно припиняють викликали їх навантаження і надалі нарощують інтенсивність тренувань з більшою обережністю. Після хірургічного лікування, за зняття гіпсового чобітка, використовується звичайна програма реабілітації.

Коментарів поки немає. Будь першим! 239 переглядів

Або, іншими словами, тендиніт ахіллового сухожилля - дегенеративний процес, який охоплює сухожилля. У людей середнього віку запалення ахіллового сухожилля вважається наслідком зменшення еластичності і розтяжності сполучної тканини.

Але найбільш часто недуга розвивається у тих людей, які за обов'язком своєї діяльності відчувають на собі великі навантаження, які лягають на кінцівки. У цьому випадку також може спостерігатися запалення колінних сухожиль.

Чому виникає запалення?

Розглянемо докладніше, чому може запалюватися ахіллове сухожилля:

1. «Старіння» організму. В силу вікових змін сухожилля перестають бути такими розтяжними і міцними, як у молодих людей. При будь-якому навантаженні виникає мікроразрив чи інша травма. З цієї причини людям в середньому віці рекомендовано обмежити виконання вправ без попередньої розминки.
2. Надмірне навантаження. В цьому випадку можна відзначити тих людей, які займаються спортом і занадто навантажують свої кінцівки. Якщо не давати кінцівкам відпочинок, тканини не будуть встигати відновлюватися і втратять здатність до розслаблення і відпочинку.
3. Наявне плоскостопість з гіперпронаціей, тобто завалювання стоп всередину. Коли спостерігається такий стан стоп, на сухожилля припадає максимальне навантаження, яка призводить до його травмування.
4. Незручне взуття, яке носить людина, може неправильно розподіляти навантаження на стопи, тим самим викликаючи запалення.
5. Наявна деформація Хаглунд - остеофіт на кістки п'яти, який розташований поблизу кріплення до неї сухожилля. Такий остеофіт сприяє ще більше розтягнути сухожилля в момент навантаження.
6. Перебіг в організмі інфекційного процесу.

симптоматика тендинита

Основним симптомом такого захворювання, як тендиніт, є біль, яка охоплює ахіллове сухожилля, а саме область переходу литкових м'язів в кістку п'яти. Біль може мати різний характер:

Сильна, гострий біль вказує на гострий дегенеративно - дистрофічний процес в самому сухожиллі, там, де воно прикріплюється до кістки п'яти, або ж в навколишньому сполучної тканини.

Сильний біль, яка заважає людині пересуватися, спиратися на кінцівку, сигналізує про відкриту (закритою) травми. Це може бути розрив сухожилля, сильне розтягнення, гематома. Якщо ж сильний біль - не наслідок травми, вона зникає через певний термін, але це усунувся лише симптом, але не основна причина болю. В цьому випадку запалення переходить в хронічну форму.

Ниючий, тягнучий больовий синдром в області запалення ахіллового сухожилля свідчить про менш значне пошкодження, а також про хронічну форму хвороби.

Біль може віддавати в інші області кінцівки, наприклад, в гомілку, колінний суглоб, п'яту. Такий симптом не заважає людині спокійно пересуватися, бігати, стрибати, займатися танцями, виконувати фізичні вправи. Варто відзначити, що не завжди біль виникає відразу після впливу травмуючого фактора і розвитку тендиніту. Так, вона може наростати поступово.

Крім больового синдрому, можуть бути присутніми інші ознаки запалення ахіллового сухожилля: інтоксикація всього організму, яка виражається в підвищенні температури (загальною або місцевою), а також в появі головного болю, загального нездужання. Можна відзначити такі симптоми, як напруженість литкового м'яза, обмеження рухливості щиколотки, почервоніння шкіри в ділянці ураження.

Як діагностує хворобу лікар?

Діагностувати тендиніт не складно. Для цього лікар проводить деякі дослідження, які допоможуть визначитися з діагнозом:

Особистий огляд. В ході огляду лікар визначає локалізацію больового синдрому шляхом пальпації, виявлення болючих точок, набряклості в зоні сухожилля. Лікар виключає інші патології, які можуть супроводжуватися подібними симптомами. Наприклад, артрит супроводжується постійним болем, яка охоплює весь суглоб, а тендиніт - болем, яка виникає лише при русі і є локальною.

Лабораторні дослідження не виявлять пошкодження ахіллового сухожилля, а значить, вважаються недоцільними при діагностиці хвороби. Виняток: інфекції, ревматоїдний процес, які виступають причинами запалення.

Діагностувати тендиніт допоможе рентгенографія тільки тоді, коли утворилися солі кальцію в області поразки, що спостерігається на пізній стадії недуги. Рентген допоможе виключити інші хвороби: артрит, бурсит, п'яткову шпору, хвороба Осгуда - Шлаттера.

КТ, МРТ - способи діагностики, завдяки яким лікар може виявити розрив сухожилля, дегенеративні зміни, що вимагають оперативного лікування.

За допомогою УЗД виявляють зміни в структурі сухожилля.

лікування тендиніту

Як лікувати тендиніт? Як правило, визначення методів лікування при запаленні залежить від того, на якій стадії діагностовано захворювання і наскільки запущений патологічний процес. Важливо грамотно здійснювати лікування недуги, щоб не прийти до непоправних ускладнень.

Усунути запалення можна за допомогою нестероїдних засобів, які також допоможуть позбавитися від больового синдрому. Дані препарати можна приймати всередину або місцево, використовуючи мазь. Крім медикаментів, призначають процедури фізіотерапії, а також виконання вправ. Добре зарекомендувала себе магнітотерапія, а також електрофорез.

Вилікувати хворобу запущеної ступеня можливо тільки шляхом оперативного втручання. Це необхідно в тому випадку, коли консервативне лікування не приносило одужання протягом 6 місяців. Операцію проводять методом висічення пошкодженої ділянки сухожилля, після чого його замінюють сухожиллям підошовної м'язи. У післяопераційний період необхідно носіння спеціального ортеза, який допомагає фіксувати голеностоп, проходження курсу фізіотерапії, масажу.

У домашніх умовах можна проводити лікування народними засобами. Так, можна самостійно робити спиртові компреси, відвари на основі натуральних компонентів, наприклад, трав. Щодня рекомендовано приймати ванночки з додаванням трав, проводити розтирання ураженої ділянки, прикладання до нього льоду на короткий час.

Чи можна запобігти тендиніт?

Для цього досить дотримуватися деяких нескладних рекомендації:

Порадада № 1  - Поступове збільшення навантажень, ні в якому разі не різке.

Рада №2  - Стрес - головний ворог здоров'ю в цілому!

Рада №3  - Перед виконанням вправ необхідно робити розминку.

Рада №4  - Якщо виникла біль в ході тренування, краще зробити перерву.

Рада №5  - Взуття для тренувань повинна бути правильною: з хорошою амортизацією для п'яти, стійким супінатором.

Рада №6  - В ході виконання вправ особливу увагу  необхідно приділити тим, які спрямовані на зміцнення литкових м'язів.

Тільки лікар зможе правильно визначити необхідні заходи профілактики, виходячи зі стану здоров'я кожної конкретної людини.

Запалення ахіллового сухожилля - це досить поширене захворювання, яке найчастіше спостерігається у спортсменів після серйозних фізичних навантажень. Незважаючи на це, навіть у людей, які не займаються спортом, можливий розвиток даної хвороби. Розглянемо більш докладно причини запалення ахіллового сухожилля і способи усунення такого недуги.

Симптоми і ознаки запалення ахіллового сухожилля

Зазвичай запалення ахіллового сухожилля супроводжується такими симптомами:

1. Поява гострої ріжучої болі, яка локалізується в зоні п'яти і віддає в область під литками. Характер болю - пекучий, наростаючий, що тягне. При цьому больовий синдром іноді настільки високий, що людина абсолютно не здатний повністю наступити на ногу.

2. Підвищення температури тіла можливо при запущеному перебігу запалення.

3. Почервоніння шкіри в зоні запаленого сухожилля.

4. Поява характерного хрускоту кісток в гомілкостопі, який проявляється при русі стопою.

5. Розвиток сильного набряку м'яких тканин в ахіллове сухожилля.

6. Почуття пульсації в нозі.

7. Дискомфорт при настанні на ногу.

Запалення ахіллове сухожилля: причини

Як правило, ахіллове сухожилля запалюється з таких причин:

1. Вроджені патології розвитку даного сухожиль ще в дитинстві призводять до того, що дитина постійно ходять на одних тільки пальчиках. При цьому навіть в зручному взутті на плоскій підошві малюк не зможе повноцінно наступати на ніжку. З віком зазвичай дана проблема нікуди не зникає, так як сухожилля сильно укорочені. Це призводить до його хронічного запалення і навіть кульгавості.

2. Клишоногість або плоскостопість - це також вроджені дефекти розвитку стопи, через які людині складно ходити. При цьому у нього може не тільки запалюватися сухожилля, але і також спостерігатися постійний набряк стоп, біль при ходьбі і швидка втома ніг.

3. Постійне носіння незручного взуття, яка занадто мала або натирає, надзвичайно негативно відображається на загальному стані стопи і запросто може викликати запалення сухожилля.

Ще більшу небезпеку становить носіння взуття на високих підборах. Пояснюється це тим, що при носінні взуття на підборах ахіллове сухожилля поступово коротшає, так як йому просто більше не потрібно розтягуватися для ходьби на звичайній плоскій підошві. Згодом, проблема настільки затягується, що коли жінка вирішує займатися спортом і взуває кросівки, їй просто незручно ходити. Це і проводить до запалення.

4. Надмірне фізичне навантаження на стопу призводить до її перенапруження і розвитку запалення в сухожиллі. Зазвичай таке спостерігається у спортсменів в період інтенсивних тренувань.

5. Порушення обміну речовин в організмі.

6. Підвищений вміст холестерину в крові.

7. Раніше перенесена травма стопи.

Методи лікування запалення ахіллового сухожилля

Перш ніж почати лікування, слід діагностувати хворобу. Для цього хворому слід провести такі дослідження і процедури:

1. Загальний аналіз крові і сечі.

2. УЗД стопи.

3. Рентгенографія.

4. Огляд і пальпація стопи у травматолога і хірурга.

Після встановлення діагнозу людині призначається лікування в залежності від занедбаності хвороби і спостерігається симптоматики.

Медикаментозна терапія передбачає призначення таких груп препаратів:

1. Знеболюючі препарати (анальгетики) використовуються при сильному больовому синдромі.

2. Спазмолітики можуть застосовуватися при різких приступах болю.

3. Жарознижуючі препарати призначаються при високій температурі.

4. Протизапальні ліки.

5. Препарати для поліпшення кровообігу.

6. Вітамінні комплекси.

Фізіотерапевтичне лікування призначається після медикаментозної терапії.   Воно передбачає проведення таких процедур:

1. Масаж. Його повинен робити фахівець. Тривалість курсу лікування масажем має включати в себе не менше десяти сеансів.

2. Лікування грязями.

3. Озокерит.

4. Використання парафінових аплікацій.

Традиційне лікування запалення ахіллове сухожилля має такі особливості:

2. У разі неможливості наступити на ногу для кращої іммобілізації стопу рекомендується туго замотувати еластичним бинтом. Також замість цього можна накладати гіпсову лангету.

3. На час лікування важливо повністю виключити будь-які фізичні навантаження на хвору ногу.

4. Прикладання до хворій нозі холодних компресів.

5. Носіння спеціальної фіксує взуття.

Хірургічне лікування призначається хворим при відсутності очікуваного ефекту від медикаментозного лікування. Зазвичай воно проводитися при сильному ураженні сухожилля і його розриві.

Сама операція полягає в зшиванні кінців розірваного або пошкодженого сухожилля синтетичними нитками. При цьому зазвичай операція робиться закритим методом (без відкритого хірургічного розрізу).

Тривалість відновлення після такого лікування зазвичай становить від одного до трьох місяців. В даний період людині слід дотримуватися таких рекомендацій:

1. Уникати будь-яких фізичних навантажень на ноги.

2. Обробляти зону від операції антисептичними розчинами, щоб ранки швидше затягнулася. Також можна прикладати стерильні пов'язки і загоюють мазі. При цьому всі кошти, які використовуються, повинні бути обговорені з лікарем, особливо це стосується перорального прийому знеболюючих ліків.

3. Протягом місяця після операції необхідно постійно носити фіксуючу пов'язку з гіпсу.

4. Для поліпшення кровообігу стопу слід часто піднімати над рівнем таза. Для цього достатньо буде просто підкладати під хвору ногу високу подушку.

5. При виникненні сильних болів або нагноєння важливо відразу ж повідомляти про це лікаря.

Запалення ахіллове сухожилля: лікування та профілактика

Щоб не допустити розвитку запалення ахіллове сухожилля, слід дотримуватися таких лікарських рекомендацій:

1. Тимчасово припинити заняття спортом, якщо вони викликають біль в нозі. Зазвичай вистачає 1-2 тижнів, щоб м'язи «відпочили» і повернулися в форму для відновлення спортивних навантажень. Якщо ж за цей час біль не пройде, то перерва потрібно продовжити. При цьому категорично забороняється тренуватися при видимих ​​больових відчуттях.

2. При виникненні набряку ніг їх потрібно перемотувати еластичним бинтом, щоб відновити кровообіг. Також допоможуть і холодні компреси з льодом, які дозволяється приколювати не більше, ніж на двадцять хвилин.

3. Щоб зняти втому ніг, слід робити масаж. Для цього також можна застосовувати масажні масла.

4. Слід використовувати ортопедичні устілки для взуття, щоб вони знімали навантаження з стоп. Крім того, зараз існують спеціальні вкладиші під п'яту, які зменшать натяг сухожилля і допоможуть позбутися від уже наявного запалення.

5. Взуття на високих підборах можна одягати, але тільки в особливих випадках і то, не на весь день.

6. Кожен раз перед сильною фізичним навантаженням на ноги рекомендується робити спеціальну розминку для стоп.

7. Слід підбирати взуття з твердим задником, яка буде добре фіксувати стопу.

8. При виникненні перших підозр на запалення сухожилля важливо відразу ж звертатися до лікаря і не затягувати свій стан, інакше в іншому випадку, не уникнути небезпечних ускладнень.

При відсутності своєчасного лікування запалення ахіллового сухожилля у людини можуть розвинутися такі ускладнення:

1. Хронічні болі в нозі, через які він просто не в змозі буде наступити на стопу. Це призведе до кульгавості.

2. Схильність до розриву сухожилля. При цьому сам розрив сухожилля принесе набагато більше болю і істотно продовжить курс лікування.

3. Розвиток тендинита або Тендіноз - стану, при якому деформується структура сухожилля. Це робить його ламким і схильності до розриву.

4. Хронічне набрякання нижньої частини ніг, що буде призводити не тільки до порушення кровообігу, а й також істотно ускладнить процес носіння взуття (через набряк стопи вузьку взуття просто не можливо буде одягнути).

5. Лихоманка і слабкість з'являтися як наслідок від постійного запалення і стресу в організмі.

Ахіллове сухожилля має другу назву сухожилля, є найміцнішим сухожиллям в людському організмі, так як може витримувати навантаження до 400 кг, не піддаючись розриву. Однак, незважаючи на цей факт, воно є самим часто травміруемим сухожиллям.

Запалення ахіллового сухожилля (як виникає, які причини можуть його викликати)

У більшості випадків причиною запалення ахіллового сухожилля  є носіння незручного взуття протягом тривалого часу. Найчастіше запальний процес виникає у спортсменів і танцюристів, на стопи яких приходиться велике навантаження.

Іншою причиною виникнення запалення може бути порушений обмін речовин. В результаті того, що в крові знаходитися велика кількість жирів і холестерину, а також у разі наявності подагри, може розвинутися гострий запальний процес через те, що починають відкладатися уратовие мікрокристали в тканинах організму.

Крім цього, болі в області сухожилля може виникати при захворюваннях кісток або суглобів, при наявності п'яткової шпори або запального процесу в зводі стопи.

Серед факторів, які можуть призвести до запалення, можна виділити:

• Мікротравми.
• Хронічні захворювання опорно-рухового апарату.
• Неправильно сформований сухожилля.
• Вікові зміни.
• Плоскостопість, яке характеризується наявністю гіперпронаціей.
• Незручне взуття.

Симптоми запального процесу, що локалізується в ахіллове сухожилля

Основним симптомом запального процесу в ахіллове сухожилля є наявність болю в області п'яти або під литками. У більшості випадків біль виникає після тривалого відпочинку, тобто після сну, коли людина встає і починає ходити. Це пояснюється тим, що під час сну сухожилля розслабляється і біль стихає, але коли з'являється навантаження, біль проявляється і не дає нормально ступити й кроку. Крім цього можуть бути й інші симптоми:

• В області сухожилля можна виявити стовщення та почервоніння шкіри.
• Місцева гіпертермія.
• Невелика набряклість.
• Хрусткий звук.

поява болю в кістках, в районі ахіллесова  сухожилля, може свідчити про розвиток не тільки тендинита ахіллового сухожилля, а й інших захворювань, у вигляді бурситу або артрозу стопи.

Як проявляється скупчення рідини в ахіллесова сухожилля

Рідина в ахіллесова сухожилля  може проявитися наступними симптомами:

• Біль в області сухожилля.
• Почервоніння.
• Набряклість в районі п'яти.
• Рухи в гомілковостопному суглобі і щиколотці значно ускладнені.

Як лікувати запалення ахіллового сухожилля

Як лікувати ахіллове сухожилля?  При виявленні запального процесу в першу чергу необхідно виконати:

• Виключити навантаження на сухожилля.
• Прикладати холодні компреси протягом дня на 10 хвилин.
• Обмежити руху в сухожиллі. Для цього можна використовувати еластичний бинт і носити взуття на невисокому каблуці.

які препарати використовуються для знеболення та зняття запалення при лікуванні ахіллесовою п'яти

Перш за все, лікар після огляду пацієнта, призначає виконання рентгенівського знімка, на якому можна побачити чи дійсно є запалення ахіллового сухожилля. У разі наявності запалення лікар може призначити:

• Знеболюючі препарати.
• Нестероїдні протизапальні препарати.
• У деяких випадках можуть призначатися антибіотики.

Лікарські засоби можуть призначатися у вигляді таблеток або ін'єкцій, які вводять безпосередньо поблизу сухожилля.

народні методи лікування

Як лікувати запалення суглоба ахіллесовою п'ятиза допомогою народної медицини? Спробувати вилікувати запалення ахіллового сухожилля можна і за допомогою народної медицини. Однак перш ніж використовувати будь-які методи, необхідно проконсультуватися з лікарем, так як самолікування шкодить організму. серед методів народного лікування  можна виділити:

• Приправа куркумина є природним антибіотиком, антиоксидантом і протизапальним засобом. Її потрібно з'їдати близько 0,5 г в день.
• Настоянка з перегородок волоського горіха  на горілці. Для її приготування необхідно взяти 0,5 л горілки і 1 стакан горіхових перегородок. Змішати і настоювати протягом 20 днів. Після цього даний засіб можна приймати 2 рази на добу по 1 ч.л.
• Масляний розчин гірської смоли муміє. Даний засіб можна втирати в область сухожилля, а також приймати всередину по 0,1-0,5 г смоли, яку розчиняють в теплому молоці. Робити це можна протягом 2-х тижнів, після чого потрібно 10 днів перерви.
• Хвойно-сольові ванночки для ніг.
• Крижаний масаж. Для цього потрібно шматочками льоду масажувати область сухожилля.

які фізіотерапевтичні методи можна застосовувати при лікуванні запалення ахіллового сухожилля

У комплексі з медикаментозним лікуванням  запальний процес можна лікувати за допомогою фізіотерапії, яка включає в себе такі методи:

• Магнітотерапія.
• Лазерна терапія.
• Ультразвукова терапія.
• Ударно-хвильова терапія.
• Електрофорез з лідазу.
• Грязьові аплікації.

Профілактика розвитку захворювання

Для того, щоб не виникло запалення сухожилля, необхідно робити профілактику захворювання:

• Необхідно розминати сухожилля, перед тим як робити важкі вправи.
• Потрібно періодично качати литкові м'язи і підвищувати згодом навантаження.
• Потрібно робити вистрибування, що дозволить забезпечувати еластичність не тільки ахіллового сухожилля, а й інших сухожиль ніг.
• Після навантажень необхідно виконувати розтягування литок.

висновок

На закінчення хочеться сказати, що, незважаючи на те, що ахіллове сухожилля є найміцнішим сухожиллям, воно найчастіше піддається навантаженні і може травмуватися. Тому, перед виконанням будь-яких вправ, потрібно робити невелику розминку і профілактику.